门诊中常遇到因“心底里痛”来就诊者，但经过各种心脏相关的检查都没有问题。那么，“心底里痛”到底是怎么回事呢？在此，上海中医药大学附属曙光医院传统医学科、市名中医余小萍工作室的吴欢主任医师，为大家解惑！

“心底里”是何部位？

仔细询问后会发现，所谓“心底里”在剑突下、脐上，也就是胃的部位，不仅“心底里痛”在这个位置，许多人的心慌、气短、胸闷也指这个部位。

其实，这种说法跟方言有关，在许多地方包括上海，人们所说的“心底里”，实际指的是胃部。

因此，“心底里”并非指心脏。

就诊时，要尽量用手指出不适部位，避免造成误诊。

“心底里痛”可能是胃病！

与心脏有关的“急性心梗”，确实会因为心脏下壁缺血区域迷走神经节刺激造成腹痛。

但如果反复“心底里痛”，做过心电图等检查且正常的，要考虑可能是胃病，需进行胃镜检查。

常见的有胃炎、溃疡、糜烂、萎缩、肠化甚至肿瘤，根据胃镜检查结果可选用抑酸护胃的药物。

日常饮食需注意

中医对于疗效不佳的“心底里痛”胃病，干预方法很多，除了抑酸护胃，还特别注重患者脾胃的寒与热、虚与实、湿与火等个体因素，以及气候环境、饮食习惯、情志劳作等多种外部因素。

预防“心底里痛”，在饮食生活习惯中要注意几个事项。

1.早饭不能只喝粥。只喝粥容易在短时间内出现饥饿，加重“心底里痛”，建议吃馄饨、面条、馒头等偏碱性、易消化、耐饥饿的食物。

2.不宜多吃糯米类食物。汤团、年糕、粽子、红薯、栗子等食物黏腻不易消化，容易造成腹胀满、反酸。

3.不宜空腹吃水果、甜食、坚果、杂粮、辛辣食物。晨起后也不要空腹大量喝水（包括空腹喝蜂蜜水），一般两三口即可，避免胃酸被水冲稀而不利于消化食物。

4.晚饭不可不吃或吃得太少，建议吃七八分饱，以免下半夜胃里出现烧心、灼热或胸骨后疼痛。

此外，睡觉时建议采用右侧卧位姿势，可以避免胃部反流。