上午9时，河南省人民医院北院区，救护车疾驰而来，一直开到抢救室门前才停下。

肝癌破裂，危在旦夕！

还很年轻的杨先生，面容苍白、痛苦，呼吸急促，冷汗浸透了头发。

在患者到来之前，急诊科副主任医师李法良已了解到大致病情：“乙肝病史20年，晚饭后突发剧烈腹痛，发病10小时。”

为查明腹痛原因，杨先生被立刻推进了急诊CT检查室。

检查结果显示：肝脏占位性病变，腹腔大量积液！

李法良第一时间和家属交待：“可能是肝癌引发的大出血，非常危急！”

肝癌？家属顿时脸色煞白，赶忙跟着医护人员奔向急诊ICU。

崔英杰医生正在超声引导下为患者进行诊断性腹腔穿刺。不到1分钟，穿刺针中抽出了暗红色、不凝固的血！

腹腔正在出血！

更可怕的是——距离发病已过去10个小时，出血总量无法估计！

4000毫升大出血，生死时速！

接到会诊电话，肝胆胰腺外科主任医师王玉柱、综合介入科副主任医师曹广劭立刻赶到。

血压75/40mmHg,呼吸32次/分，心率130次/分......杨先生已经处于失血休克状态！

血氧饱和度很低，在极度缺氧的情况下，身体各器官都存在衰竭的风险。生命危在旦夕！

急诊ICU外，家属落泪，“救救他，他才41岁，两个孩子都还小。”

急诊ICU内，专家们紧急研究，确定了最适合患者的手术方案——开腹探查，清除积血，切除病肝。

输血科、检验科、急诊手术室等多部门全力配合，以最快速度完成了术前准备。

上午10时，手术正式开始。一打开腹腔，4000多毫升的积血迅速涌出。这已经接近一个成年男性身体的全部血量！

王玉柱担任主刀医生，张旭、杨久辉、潘玉进医生通力配合，迅速找到肝脏破裂出血的部位，快速控制出血。

一系列精细操作后，一个鸭蛋大小的肝部肿物连同周围肝组织被完整切除。

用时2个半小时，手术顺利完成，术中出血仅100毫升。最终病理结果显示为肝癌。

这些高危因素，都要警惕！

在随后的问诊中，专家团队了解到，杨先生有长达25年的饮酒史和抽烟史，发病前每天抽烟40支，饮酒500毫升；患乙肝多年，却从未接受抗病毒治疗；家中父亲早年已因肝癌病逝，这些都是他罹患肝癌的高危因素。

肝胆胰腺外科主任、主任医师秦涛表示——原发性肝癌破裂是肝癌常见致死性并发症之一，也是肝癌特有的并发症，在早期和中晚期肝癌中均有可能发生。

肝癌破裂出血起病急、进展快，急性破裂的病死率非常高。

对于乙肝患者来说，预防肝癌一定要做好这些事：1.积极配合治疗。2.戒烟酒。3.规律饮食。4.定期复查。

作者：宣传部 李伟博