尽管每个人难免都会出现郁闷的状态，但“感到抑郁”与“抑郁症”之间尚有明显的距离与边界。有些人的快乐只是暂时缺席、有些人的快乐会在经历过“一身泥泞”之后全部消失殆尽。如何正确认识我们的抑郁状态，这里我们需要了解一个重要概念，即“快感缺失”。

什么是“快感缺失”？

快感缺失是对全部或几乎全部的活动失去兴趣、对平常的快乐刺激失去反应。它包括预期快感缺失、消费性快感缺失和动机性快感缺失，被视为一种与神经奖赏和厌恶功能缺陷相关的跨诊断症状。快感缺失以兴趣或快感的丧失为特征，反映了享乐能力的缺陷，并与奖励评价、决策、预期和动机的结构密切相关。

快感缺失作为抑郁症的核心症状，被证明是抗抑郁药治疗预后差的预测因子。此外，具有快感缺失的抑郁症患者病情更严重、自杀率更高，快感缺失可以作为预测自杀的风险因子。据世界卫生组织最新数据统计，全球大概有超3亿人都患有不同程度的抑郁障碍，而高达70%的抑郁症患者经历过明显的快感缺失症状，它不仅损害社会功能，还会损害认知，以至于很难恢复正常的社会功能。

如何把快乐还给人生？

1. 找寻导致自己不快乐的源头。对初期的抑郁症患者而言，不妨放下对“可能会发展为抑郁症”的恐惧心理，和那些让自己感觉压抑的人、事、物保持距离。

2. 让自己忙碌起来。分散自己的注意力，不要“宅”在家里，经常到外面走走，去做些运动，大脑会从中获益。此外，还可以进行专业训练的音乐治疗以减轻不适感。参加各类社会活动有助于推动患者走出禁锢自身的壁垒，为恢复正常社交提供心理和情绪过渡，进而满足个体身体、情感、认知以及社交需要。

总之，要通过各种方式提升自己的快感体验能力，这也是健康心理的必备要素，在抑郁症治疗中更是扮演着重要角色。把快乐还给人生，这也是抑郁症患者与亲友共同的希望。

（潍坊市精神卫生中心 精神三科主任   副主任医师  朱国辉供稿）