记者3月1日从湖南省儿童医院获悉，中耳炎是儿童听力最常见的“杀手”，该院每年接诊因各种原因导致的中耳炎占全年就诊人次的1/3。儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视。

来自常德10月龄的心心前段时间感冒引起发烧，耳朵流出脓性分泌物，在当地医院治疗后，没有彻底好转，反复流脓，家长带心心来到湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科，经过检查医生怀疑心心患有胆脂瘤型中耳炎，原因有可能是因为化脓中耳炎反复多次发作。这种类型的中耳炎会造成邻近的骨质破坏及神经损伤，会导致听力下降、颅内感染，一旦破坏到面神经会造成面瘫，需要尽快手术治疗。

为什么孩子容易得中耳炎？湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师黄敏介绍，人的咽鼓管连接中耳和鼻咽腔，以保持中耳腔与大气压一样的压力，由于各种原因引起的咽鼓管功能不良是酿成本病的重要原因。同时，咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳。当鼻腔鼻咽部病变时，咽鼓管口受压，失去正常生理功能，引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平，咽鼓管肌肉收缩无力，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，鼻腔、鼻咽部的感染如鼻炎、鼻窦炎就更容易通过咽鼓管蔓延到鼓室而引起中耳炎。另外，当鼻咽部的腺样体肥大，或者是经常感冒，肥大的下鼻甲和腺样体就会堵塞咽鼓管咽口，或者咽鼓管咽口充血肿胀也会导致咽鼓管咽口狭窄，使中耳的通气引流受阻，中耳腔长期处于负压状态，粘膜血管不断渗出，形成中耳积液、听力下降，同时可能存在耳闷胀感，嗡嗡耳鸣或耳有噼啪声等。

由于儿童不能准确地诉说病情，当听力出现轻微的变化时，家长往往难以及时发现。黄敏教授提醒，出现以下现象时，应及时到一定要及早到医院耳鼻喉科进行听力检查：

1.与孩子交谈时，孩子经常会问“什么”或者表现出没有听清的状态。

2.孩子与人交谈时，习惯眼睛紧盯着对方的嘴。

3.孩子反应比原来迟钝，另外在孩子的右方喊他时，他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置，而是转向相反的或者其他的什么方向。

4.喜欢将电视的声音开得很大等。

中耳炎是儿童听力最常见的“杀手”，积极预防使孩子们远离听力下降才是最佳上策。首先要让孩子们加强身体锻炼、增强体质，减少感冒。积极治疗鼻腔、鼻咽部疾病。正确擤鼻涕，用手按住一侧的鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕，再用同样的方法擤出另一侧鼻腔的鼻涕。不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕；感冒期间避免游泳。要注意婴儿喂养体位，避免婴儿平躺进奶；低龄宝宝如近期有感冒，伴有不肯吃奶、夜间啼哭、摩擦单侧耳朵或耳内流出分泌物等症状，就应该怀疑是否得了中耳炎。因此，家长发现孩子有以上情况应尽早带孩子到医院检查，不可拖延。

作者：周阳乐

责编：赵泽琴

来源：湖南日报·新湖南客户端