入睡难、睡眠浅、易惊醒，都是肿瘤患者在平常生活中常见的症状。

研究表明，保证充足的睡眠能够预防机体组织遭到肿瘤的侵袭，而对于肿瘤病人来说，规律作息可以缓解病情并增强治疗效果。

但是数据显示，约30%-75%的新诊断或近期接受治疗的肿瘤患者存在睡眠障碍，这一比例约为普通人群的两倍。失眠为主要症状。

什么是肿瘤相关性失眠？

肿瘤相关性失眠（Cancer Related Insomnia，CRI）又称肿瘤相关性睡眠障碍或癌因性失眠，是指肿瘤患者因睡眠时间、睡眠质量的缺乏，甚则影响正常生活的一种主观性体验。主要临床表现为入睡困难，易醒、醒后难以入睡，伴或不伴多梦，醒后疲乏等。

肿瘤患者为什么睡不着？

1.不良生活习惯

作息不规律、不良的睡眠习惯等，如睡前吸烟和酗酒，这可能会加剧或导致持久失眠。此外，饮用含咖啡因的饮料也会影响患者的睡眠。

2.疾病因素

晚期肿瘤患者躯体症状严重，例如咳嗽、呼吸困难、癌痛等因素都会严重影响患者入睡及睡眠持续；放化疗后的胃肠道反应、口腔炎、皮肤损伤等。有研究发现，肿瘤代谢产物与细胞因子如肿瘤坏死因子等可通过影响5-羟色胺的分泌而干扰睡眠。

3.环境因素

（1）陌生环境：部分住院患者很难适应陌生环境。

（2）噪音：同病房病友及家属看手机视频、打鼾等。

（3）光线：护士夜间治疗、监护仪等的光亮、楼道灯光等。

（4）其他：房间温湿度、空气清洁度、床铺的软硬、枕头的高低、软硬等。

4.心理因素

肿瘤患者担心病情和治疗效果等不良情绪也是影响睡眠质量的部分原因。

怎么样来干预呢？

1.习惯养成

规律作息，病情允许时白天可适当进行一些活动，如散步、做操等利于夜间睡眠；养成良好的睡眠习惯，改变不良睡眠习惯，睡前不喝浓茶、咖啡等刺激性饮品或从事兴奋的活动；

睡前排空小便，用温水泡脚或泡澡促进睡眠；戒烟、戒酒；可进食助于改善睡眠的食物，如乳制品、核桃、杏仁等。

2.病因干预

积极治疗原发病、对症护理；预防并减轻并发症的发生；必要时遵医嘱给予吸氧、止痛、镇静催眠以保证充足睡眠

3.改善环境

营造干净舒适的睡眠环境；减少噪音及调节室内光线，必要时可选用耳塞和眼罩等。

4.调整情绪

信任医生，积极配合治疗；树立战胜疾病的信心，保持积极乐观情绪；家庭的鼓励与支持。

5.中医干预

在中医里，失眠被称之为“不寐”。轻者难以入睡，或睡中易醒，时寐时醒；重者整夜不眠。多因情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素导致心虚胆怯、心脾两虚，五脏不和、阴阳失调、痰火内生、阳不入阴而导致心神失养，心神受扰。

中医调理妙招一：中药汤剂

通过辨证论治，常选用补益心脾、疏肝泻火、清热化痰、交通心肾等方药，虚泻实，调整脏腑阴阳。中药酸枣仁、百合、朱砂、茯神、首乌藤、合欢皮等以好具有良好的安神助眠功效，也常作配方。

中医调理妙招二：耳穴压豆

将王不留行籽在耳部对相应穴位进行按压，通过刺激穴位或反应点，达到宁心安神，调节阴阳平衡之功效。神门、交感、心、肝、肾等耳穴。

中医调理妙招三：头部穴位按摩

通过手法按摩上星、印堂、头维、攒竹、丝竹空、百会、太阳、风池、肩井等穴位，使头部经脉气血得以顺畅，阴阳得以平衡，从而达到解除失眠。

中医调理妙招四：艾灸

辨证取穴，临床常艾灸的穴位有百会、神庭、四神聪、神门、安眠等，以达到疏通经络、温通气血、助眠等作用。

中医调理妙招五：中药足浴

将药物煎汤后进行足浴，让药物有效成分在水的温热的作用下，通过皮肤渗透到人体血液循环，以起到促进机体气血运行、养心安神的作用。

中医调理妙招六：五音疗法

根据脏腑经络与五行之间相生相克的关系，选择相应调试的音乐以改善失眠。

肿瘤患者日常应多关注自己的睡眠变化，及时发现睡眠问题，并进行有效的自我调节，必要时可到医院寻求专业帮助。最后，希望所有肿瘤患者早日拥有好眠。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者： 醴陵市中医院 肿瘤科 易丽莎

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