秋冬季节，气温变化较大、呼吸道黏膜抵抗力下降，再加上低温、低湿度等有利于病毒生存和传播的气候条件，人群室内密集和通风不良等生活习惯，使得病毒传播机会增加，秋冬季已成为我国呼吸道疾病感染的高发季节。

01

什么是呼吸道感染？

呼吸道感染是指病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体侵入人的呼吸道引起的感染。根据其部位分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。

当病原体感染上呼吸道时，称为上呼吸道感染，是呼吸系统最常见的疾病之一，比如大家熟悉的流感等；当病原体感染下呼吸道时，就称为下呼吸道感染，主要是指一些气管、支气管和肺部的感染，比如气管炎、支气管炎、肺炎等。

大部分的呼吸道疾病感染都有发热、咳嗽的表现。今天我们重点和大家聊聊最常见的上呼吸道感染疾病——流行性感冒。

02

如何区分流行性感冒和普通感冒？

普通感冒

病因：可由多种病原引起，其中病毒最为常见，包括鼻病毒、腺病毒、偏肺病毒、博卡病毒等，细菌和支原体等也可以引起普通感冒。

症状：普通感冒的症状较轻，通常为低中度发热，热程1~2天，可伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽等卡他症状，而寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状很轻。一般没有严重并发症。

流行性感冒（通常简称为流感）

病因：由甲、乙、丙、丁四型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型和乙型流感病毒常以季节性流行形式出现，常常引起流感局部暴发。

症状：以高热多见，寒战、头痛、关节肌肉疼痛等全身症状重，少数流感患者可能会发生横纹肌溶解、肺炎、脑炎、脑病等并发症。

03

流行性感冒的传染源

流感病例和隐性感染者是主要传染源。被感染的禽类动物也可能是一种传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性，健康成人感染流感病毒后3～5 h即可释放病毒，病初2～3 天传染性最强。

04

流行性感冒的传播途径

1.主要通过咳嗽、咳痰和打喷嚏等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

2.接触共用物品也可能引起感染。

3.人感染禽流感主要通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。

05

流行性感冒的人群

人群普遍易感，病后短期内有一定免疫力。由于流感病毒常常发生变异，所以可能反复感染。

流感重症病例高危人群：

①妊娠或产后2周健康女性。

② 65岁及以上人群；

③肥胖者（体质指数>30）；

④伴有以下基础疾病者：慢性阻塞性肺病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢性疾病（如糖尿病）以及免疫抑制者（如肿瘤、长期使用激素、免疫抑制剂或HIV病例）；

⑤长期居住于护理院或养老院者。

06

流行性感冒的预防

1.接种疫苗

预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。目前流行的呼吸道疾病中，流感、新冠、肺炎等病毒感染都有相对应的疫苗，接种疫苗可有效减少感染、减少发病、减轻疾病的严重程度。

2.科学佩戴口罩

前往医疗机构就诊、陪诊、探视时应佩戴口罩，并注意及时更换。在呼吸道传染病高发期间，进入超市、电梯等前往环境密闭、人群密集场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴口罩。

3.增强机体免疫力

健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。在日常生活中，平衡膳食，足量饮水，作息规律，保障睡眠，保持良好生活习惯，坚持适当的体育锻炼，根据天气变化，及时增减衣物，从而增强机体免疫力和抵抗力。

4.勤洗手

在接触公共场所物品后，有洗手条件时及时洗手，每次洗手至少搓揉15秒，避免用手触摸口鼻眼等部位。外出时，可随身携带免洗手消毒剂，根据需要随时进行卫生手消毒。

5.咳嗽礼仪

咳嗽或打喷嚏时，注意避开他人，采用餐巾纸、手绢，捂住口、鼻部，以防止病菌扩散；如一时来不及取餐巾纸，可采取“衣袖遮挡法”，同样可以防止唾沫飞舞；使用过的餐巾纸不能随地乱丢，应丢入垃圾箱内。

6.经常通风换气

保持室内空气流通，定期开窗通风，特别是在工作、学习和生活场所，每天开窗通风2-3次，每次30分钟以上。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，可采用全日开窗的方式进行自然通风。

7.治疗方面

主要包括对症治疗和抗流感病毒治疗。早期使用抗流感病毒药物，可减少并发症，但是切记在医生的指导下服用。对于病情较为轻微的患者，严格按照医生建议进行药物治疗、饮食调理和生活习惯的调整，也可采取居家隔离治疗的方式。对于病情较严重的患者，例如出现呼吸困难、持续高热等症状，建议住院治疗。住院治疗可以确保患者得到更加专业的医疗监护和针对病情的精准治疗。

本文作者：四川省第五人民医院呼吸与危重症医学科 何烨颖

文章来源：《四川保健》2024年第一期