24小时不间断为生命“亮灯”，全力保障患者救治。急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。作为省级中医重点专科，长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科正推行院前急救、急诊抢救、院后重症一体化管理，依照“科学调度、快速转运、及时救治、全程把控、精准管理”的救治模式，高效利用黄金救命时间，让整个急救过程不再遗留“空白时间”。

“当电话响起，我们会分秒必争，迅速集结人员出发，做到高效运转。”医院急诊科负责人邓茂林介绍，利用医疗互联网，医院建立起以120急救系统为纽带，辐射基层医院的区域协同急救网络系统，如果一旦发现患者有心跳骤停,会通过电话指导家属进行按压,即使按压动作不标准,按压也胜过不按压。

在抢救一位急性心梗的患者过程中，医院的急救体系就取得了良好效果。当天，医护人员到达急救现场后，对患者迅速予以现场检查处置，吸氧、测量生命体征、建立静脉通路，此时心电图显示急性下壁心梗改变，生化结果也支持心肌梗死诊断。急救车将患者平稳送达医院，此时相关科室的医护人员已做好准备，开通绿色通道迅速进行救治。患者入院诊断为急性下壁心肌梗死，经过紧急冠脉造影及PCI手术治疗（经皮冠状动脉介入治疗），右冠状动脉梗塞的血管很快再通，手术很成功，临床症状得到缓解。经过6天治疗观察，患者恢复良好。

时间就是生命，冠状血管及时再通，是降低死亡率的有效方法。2020年9月，医院整合心血管内科、120急救中心、急诊科、放射科、重症医学科、检验科等优势学科，创建了胸痛中心。邓茂林介绍，在“八医院胸痛中心”微信群，每天24小时均安排了具备心电图诊断能力的医师轮流值班。在近500人的微信群里，有医院相关科室的技术骨干，以及来自长沙县、浏阳市等几十家县级医院、基层卫生院、社区卫生服务中心的相关医生。一旦有胸痛患者，救治流程立即启动，让院前急救和院内抢救、各级医疗机构转诊及转运无缝衔接。

此外，医院急诊科团队在抢救过程中，多次实现多科抢救无缝对接，上演“生死救援”。其中，一位10岁男童因从学校五楼意外坠落受伤，病情危急。当时，男童全身苍白，神情淡漠，已是休克状态，由于为高空坠落伤，其骨盆、脊柱、股骨多发粉碎性骨折，肺挫伤、大量失血。最终，在医院多学科的紧密配和下，男童顺利得到救治。

“重症外伤患者的治疗第一目标是抢救生命。”邓茂林说，科室接收的患者大多数是因为车祸、工伤，此时更需要医护团队争分夺秒，无缝连接。在救治男童的过程中，医院启动绿色通道，建立静脉通道、抗休克、输液、交叉和血、快速检查。“请医务部及时协调指挥抢救！”副院长还第一时间作了统一调度。急诊科连同骨科、放射介入、胸外、肝胆、胃肠外科、麻醉科的多科会诊医师火速集结，紧急会诊讨论抢救方案。

各科室环环相扣，一系列手术操作配合，无缝衔接。

“抢救耽误一点时间，影响的就是生命。”邓茂林介绍，一般在120急救中心接诊后，医院就会马上启动绿色通道，立刻腾出一间CT室等相关检查室，确保患者到院立即检查，检查完后直接送手术室。相关科室技术骨干早在患者送医院的路上已集结在抢救室门口，病人一到第一时间会诊，共同商讨决定做哪些检查及下一步治疗和手术。

目前，急诊科与各临床科室紧密协作，已逐步完善建立了急诊重点病种急救流程和危重症急诊绿色通道等，有效地减少环节接口，在最短时间内实现零距离抢救，为病人及时提供最有效的治疗，最大限度降低伤残率、死亡率，提高抢救成功率。

在邓茂林看来，虽然急诊科工作紧张且繁重，作息不规律，时差颠倒、夜以继日，但熟练地运用医疗技术，用爱心、耐心、细心陪伴照护着每一位患者，才能够一次次地创造生命奇迹。（文丨金浪 谭乐）

作者单位：长沙市中医医院

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