近日，58岁的李阿姨（化姓）因为高血压，在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）心血管内科住院治疗，护士在给李阿姨抽血时，发现她的血液居然呈现乳白色，好像“牛奶”一样！

▲“牛奶”血标本与正常血标本

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）心血管内科游三丽主任医师在查房的时候推断，李阿姨的血液像牛奶一样，说明她血脂肯定很高。果然患者的血脂检查结果显示，甘油三酯高达17.28mmol/L，是正常值是1.7mmol/L的10倍，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇也严重超标。

追问李阿姨的饮食习惯得知，她平时口味重、吃得油腻，喜欢吃肥肉、油条、蛋糕、奶茶等高脂高热高糖的食物，而且平时也不怎么运动，体重指数严重超标。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）心血管内科游三丽主任医师对李阿姨进行了健康宣教，告诫李阿姨“牛奶血”很危险，首先会导致坏死性急性胰腺炎，主要原因是甘油三升高到一定程度，大量脂质颗粒会形成微粒栓，堵塞胰腺毛细血管，导致胰腺缺血肿胀、甚至坏死，最终引起急性胰腺炎的发生；

其次，甘油三酯高的患者有时会缺氧，组织循环变差，引起胸闷、疲劳等不适；再次，长期的高甘油三酯还会增加动脉粥样硬化风险，最终会引起心肌梗死或者脑梗死。

因此一定要“管住嘴、迈开腿”，少吃油腻食物，多吃蔬菜粗粮，还要配合运动。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）心血管内科游三丽主任医师给李阿姨开具了降脂的药物，经过一段时间的针对性治疗，再次做血液化验时，结果已经趋于正常。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）心内科主任柴晓利主任医师介绍，牛奶血又名乳糜血，是因食物中的脂肪进入人体后经过小肠的消化、吸收，转化为细小的乳糜微粒进入血液。如长期摄入过量的脂肪，或短期内大量摄入脂肪，使乳糜微粒密度超标，血清会呈现出黏稠、浑浊的乳白色。降低血脂，避免出现“牛奶血”的重要方法主要有两个，分别是生活方式改善与药物治疗，两者需要做到有机结合，并动态监测血脂，才能更好地将血脂中的甘油三酯和胆固醇降到正常水平。

首先，生活方式改善，需要做到低脂、低胆固醇饮食，多喝开水多吃粗粮，减少久坐时间、规律有效的进行有氧运动，可以每天固定30分钟左右的中等强度的锻炼，比如快走、慢跑、骑车、游泳等运动，也可以是同等时间的整理房屋、遛狗、打扫等家务活动。

其次，药物治疗方面，对于胆固醇升高首选的是他汀类药物，但是对于有牛奶血的患者，多以甘油三酯升高为主，可予贝特类药物联合他汀降脂处理，在服药过程中要密切监测胆固醇的变化，还要警惕肝功能、肌肉损伤等药物副作用。

湖南医聊特约作者： 湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 心血管内科 王朝华

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（编辑ZS ）