半年时间，她跑了3家医院，看了好几个科室，做了10多种检查，吃了各式各样的药，就想弄清楚一个问题——尿为什么变红了。

但事与愿违，尿色越来越红，脸色越来越白。

近期，王阿姨找到泌尿外科张运涛主任，终于了结了“噩梦”。

一条软镜，5分钟，案破了。

做了N个检查，都没查出血尿原因

2022年8月，68岁的王阿姨突然发现自己尿液颜色跟平常不一样，像浓茶一样深。她以为是“上火”，就没当回事。

几天后，尿液颜色肉眼可见的变红，她赶紧到家附近医院检查。

尿常规提示尿蛋白+，隐血+，B超未见异常，医生考虑是炎症，让王阿姨吃药看看效果。

“药吃完了，但没啥效果。”王阿姨换了家医院。

抽血、化验尿、CT……又做了膀胱镜检查，结果提示右肾囊肿，膀胱炎，医生给她重新开了些药。

治疗一段时间后，血尿情况依旧反反复复。

半年时间过去了，“血尿案件”没有一点进展。

今年2月，王阿姨发现尿液颜色鲜红，像西瓜水一样，且夹杂血块。王阿姨吓坏了，绝望之际，一个医生朋友介绍她来大兴泌尿外科看看。

5分钟“破案”，病灶仅“指甲盖”大

“老太太看起来无精打采，满脸愁容，不像是60多岁的人。”这是张主任对王阿姨的第一印象。

检查发现，王阿姨血红蛋白仅剩99g/L（正常成年女性血红蛋白浓度110-150g/L），属于轻度贫血。

张主任仔细查看了王阿姨之前的检查结果，确实没什么大毛病。“引起血尿的原因有很多，炎症、结石、外伤、肿瘤都有可能，想要根治，得先找到病因，可以做个输尿管镜看看。”张主任根据她之前的治疗情况给出了建议。

2月22日，张运涛主任、王延柱副主任等医生共同为王阿姨做一次性输尿管软镜检查，镜子通过尿道、膀胱、输尿管……一路上，未发现可疑病变。

当镜子到达肾脏时，在左肾下盏一角落发现“指甲盖”大小病灶，局部有白色坏死组织和血凝块覆盖，血尿背后的“真凶”终于找到了——肾盂肿瘤。

从镜子进入体内到“破案”，用时仅5分钟。

病理检查提示，肿瘤为尿路上皮癌。随后，泌尿外科团队为王阿姨做了微创手术，切除了一侧输尿管和肾脏。

术后第2天，王阿姨就可以下地活动，正常吃饭。

这条软镜真“牛”！无死角，可弯曲

有医生比喻，肾脏就像“三室一厅”的房子，肾盂是厅，三个房间分别是上盏、中盏和下盏。

影像学检查只能在“房子”外扫描，而输尿管软镜能带着我们到达，并观察肾脏内部的每一个“房间”，如果发现可疑病变，还能同时实施活检。

王阿姨的病灶在下盏，且大小只有1cm左右，就好比其中一个房间的地板上有一小块污渍，想要搞楚这块“污渍”是啥，就需要进入房间里看看。

同时，使用输尿管软镜非常考验医生的细心和技巧，在肾脏这么大的内部结构中寻找病变，就像在犯罪现场找血迹，一点痕迹都不能放过。

一次性输尿管软镜除了诊断治疗肾盂、肾盏等疾病，也是治疗结石的“利器”。

镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂粘膜无损伤，镜体末端可上下弯曲180度至270度，有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石，尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势，具有无体表创伤、恢复快、风险低、住院时间短等优势。

另外，一次性输尿管软镜无需消毒外围设备，可避免交叉感染风险。在确保患者舒适和安全情况下，有效解决病痛。

久治不好、反反复复的结石患者，可以去试试一次性输尿管软镜。

专家介绍

张运涛，泌尿外科主任、主任医师、医学博士

原西京医院泌尿外科副主任医师、副教授、硕士生导师。

专业擅长：泌尿外科各类微创手术：泌尿外科腹腔镜、输尿管镜、经尿道前列腺电切术及前列腺激光汽化术等微创手术；擅长泌尿系肿瘤及结石的诊断与治疗；熟练完成泌尿外科高难度手术：腔静脉瘤栓取出术，腹腔镜膀胱癌根治性切除原位新膀胱术，腹腔镜前列腺癌根治术；小儿泌尿系先天性疾病的诊断治疗。

王延柱，泌尿外科副主任、副主任医师

原第四军医大学第一附属医院副主任医师

专业擅长：泌尿外科疾病腹腔镜（及机器人）微创治疗，包括肾脏，肾上腺，输尿管，膀胱，前列腺，男性生殖的肿瘤，结石，损伤，畸形，感染等；男科疾病，包括性功能障碍，少弱精，前列腺炎等泌尿外科常见病，多发病及疑难病的诊断与治疗。

来源：西安大兴医院