据长江健康融媒3月26日报道，出差却突然哮喘急性发作，29岁的钟先生鬼门关走了一遭。同济医院呼吸与重症医学科医生，经过13天的惊险抢救，齐力挽救了年轻的生命……
进入春季，医院呼吸科的病人增多了起来。专家提醒要警惕一种“不喘的哮喘”。
同济医院呼吸与重症医学科副教授曹勇提醒，不“喘”的哮喘最危险。春天是哮喘的高发季节，昼夜温差变化较大，流感多发，花粉飘散，霉菌生长，空气污染等等，都会诱发哮喘的急性发作。对于有哮喘史的人来说，防控哮喘最好的治疗是预防。远离过敏原，远离理化因子，如油烟、灰尘和植物油、汽油等，预防感冒和上呼吸道感染，同时注意气候变化，注意保暖。保持良好的运动习惯和日常作息，避免过度疲劳对于控制哮喘发作也有非常重要的意义。
29岁医生哮喘急性发作危及生命
专家：不“喘”的哮喘最危险
据长江健康融媒3月26日报道，29岁的钟先生是一名医生，3月初去湖北武汉出差时，突然发烧胸闷，就诊后医生建议他回家休息，但钟先生自觉症状好转，未遵循医嘱。结果工作过程中，胸闷加重，晕倒在工作会场，被紧急送到同济医院呼吸与重症医学科住院治疗。
同济医院呼吸与重症医学科副教授曹勇介绍，钟先生因未重视哮喘的规范治疗，导致哮喘急性发作危及生命。病程进展非常快，入院时喘气症状明显，只能坐着呼吸，大汗淋漓，通过肺部听诊呼吸音很低。鼻导管吸氧不能维持氧饱和，改用无创呼吸机辅助通气仍无法缓解，血气分析结果显示低氧血症，伴有二氧化碳严重潴留，只能立即气管插管有创呼吸机辅助通气。
但哮喘一旦急性加重，本身很通畅的气道就会痉挛变窄，严重时呈针缝样，导致通气功能下降，气体不容易呼出吸进，造成呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭，危及生命。
其实，哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为发作性咳嗽、胸闷等症状，会突然发作突然好转，有可能自行缓解。因此，很多哮喘患者抱着侥幸的心理，误认为哮喘不治疗也能缓解。殊不知，哮喘也会导致死亡，病亡率在1.6~36.7/10万。
7天后，钟先生拔除气管插管，在医院进行规范的哮喘治疗后，好转出院。
曹勇介绍，哮喘一定要正规治疗，严格自我管理，遵医嘱控制病情，预防哮喘发作。哮喘的发作期和缓解期都要对症治疗，发作期必须对症治疗，缓解期也要重视继续治疗，同时提高机体的免疫力，避免再次发作。
症状与感冒类似
容易被患者忽视
据央视新闻3月16日报道，在北京大学人民医院呼吸科，专家介绍，每年三月都会迎来门诊量的小高峰，其中很大一部分都是春季过敏引发的“咳嗽变异性哮喘”。
北京大学人民医院呼吸科主任医师 马艳良：一说到哮喘，大家就会想到又哮又喘，但是实际上好多病人一点都不喘，就是表现反复发作的咳嗽。
专家介绍，“咳嗽变异性哮喘”是一种特殊类型的哮喘，通常以干咳为主，咳嗽较剧烈，夜间咳嗽是重要特征，因此又称为“不喘的哮喘”。冷空气、刺激性气体、花粉、宠物皮毛等容易诱发和加重咳嗽。咳嗽变异性哮喘症状跟感冒类似，所以容易被患者忽视。
感冒引起的咳嗽和咳嗽变异性哮喘的区别是，感冒的咳嗽症状一般只持续几天，喝止咳糖浆等药物可以有效缓解。咳嗽变异性哮喘持续时间在两周以上，吃普通感冒药物没有缓解。值得注意的是，“咳嗽变异性哮喘”患者的胸片或肺CT往往无特异性改变，需要借助“肺功能激发实验”才能确诊。
避免不可逆损害
需要坚持用药
虽然咳嗽变异性哮喘仅仅表现为咳嗽，但是和典型哮喘的发病机制是一样的，如果延误诊治，很可能会发展为典型哮喘，对呼吸系统也会造成不可逆的损害。
北京大学人民医院呼吸科主任医师 马艳良：很多人觉得不需要用药，实际上这种咳嗽第一对身体是伤害的，第二表示你身体里面有慢性炎症，这个炎症不控制的话，长期以来对肺功能也会有影响。第三不治疗将来会出现典型的哮喘。
专家介绍，还有一部分患者虽然做了全面检查，也使用了治疗药物，但是症状缓解后就不再用药了，这种做法也是非常有害的。
北京大学人民医院呼吸科主任医师 马艳良：一般来讲病人差不多3个月左右的时间达到稳定，根据情况逐渐减量维持，整体下来可能需要一年左右的时间，这样才能真正达到控制病情的目的。
日常生活需注意 有症状及时就诊
专家提醒，对于过敏体质的人群，在日常生活中需要注意几点，避免引发咳嗽变异性哮喘。
1、避免接触过敏原及刺激因素，避免摄入敏感食物和药物，定时清洗床上用品，不用地毯，不养猫狗等宠物等；
2、春季注意温差变化和保暖，定时通风换气；
3、进行适当锻炼；
4、多食用富含维生素C的新鲜蔬果，适当吃富含蛋白质的食物，但要避免易过敏的食物；
5、注意规律作息，早睡早起、避免熬夜。
医生提醒，有以下症状的患者请及时就诊：反复刺激性干咳，夜间咳嗽为主的患者；咳嗽时间超过8周的患者；遇冷热环境刺激、烟雾粉尘环境、家中饲养宠物、近期有家中装修、反复在相同季节咳嗽的患者；常规抗生素、止咳药物治疗症状不缓解的患者。
编辑|程鹏 盖源源
校对|卢祥勇
封面图片来源：视觉中国（资料图 图文无关）
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