5月过去了一大半，虽然目前还比较凉爽，但炎热天气很快就会到来。儿童身体素质较成人弱，暑热上涌，很容易出现中暑、暑热症等一系列由于高温暑热导致的疾病。这些症状有什么区别？遇到这些情况家长如何正确应对？有哪些措施可以预防？今天我们请相关专家来谈一谈。

暑邪当令

幼儿是“高温病”高危人群

天气炎热，人很容易被“暑邪”所伤。暑邪是中医学中“六淫”之一，主要与夏季的高温天气相关。暑为火热之邪，为夏季主气，小满、芒种、夏至、小暑四个节气，均为暑邪当令，有明显的季节性。暑邪具有炎热、升散、兼湿等特性，会对人体产生特定的影响。

厦门市中医院儿科主治医生欧阳晓燕介绍，高温环境下，儿童往往是中暑等一系列“高温病”的高危人群。因为儿童的体温调节中枢功能尚不健全，代谢热量也比成人更高，皮肤汗腺未发育成熟，散热功能较成人更有限，所以很容易在高温环境下出现不适症状。

其中，中暑最为常见。根据严重程度，中暑分为先兆中暑、轻型中暑和重型中暑。欧阳晓燕介绍，每到夏季高温期以及军训期，儿科就会迎来不少中暑的小患者，轻者以头晕、头痛、全身无力等症状为主，重者出现体温升高、定向障碍、嗜睡、抽搐昏迷等表现，危险性较高。

还有一种情况是暑热症，又叫“夏季热”，以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。该病常见于3岁以下小儿，发病时间集中在6-8月，和高温天气有密切的关系。“并不是宝宝感染了病毒细菌等，而是因外界气温升高致使体温上升。近年来，因为空调的普及，这种病的发生率明显下降，门诊已经少见。”欧阳晓燕说。

有何区别

病因和临床表现不尽相同

中暑和暑热症的区别在哪里呢？欧阳晓燕说，虽然中暑和暑热症都是由于高温引起的身体反应，但两者的病理特点和临床表现不尽相同。

首先是发病年龄不同。暑热症多发于婴幼儿，也就是1-3岁的孩子。而中暑并不分年龄，如果长时间处于高温环境下，或受到烈日暴晒，都有可能发生中暑。其次，中暑症状较暑热症更为紧急严重，中暑严重时，患者可能出现抽搐昏迷，甚至有生命危险。而暑热症相对轻微，多表现为发热、心烦气躁等。

两者的病因也有所不同。中暑是在高温环境下，身体缺少水分和电解质引起的；暑热症则往往是婴幼儿体温调节功能差，加上发汗机能不健全，排汗不畅、散热慢所致。因此，中暑病程往往较短，而暑热症可能持续一整个夏季。

如何应对

阴阳要分清 措施要得法

碰到孩子出现以上情况时，家长应该如何应对呢？

欧阳晓燕说，首先应该尽快让孩子脱离高温环境，尽快转移到阴凉通风处。其次要尽可能地做好散热工作。可以用温湿毛巾擦拭全身，或用冰袋置于额头、腋下、颈部两侧、腹股沟等身体大动脉处冰敷。如果孩子意识清醒，可以适当补水或电解质饮料，也可以适当涂抹风油精、清凉油等外用药物。

需要注意的是，暑邪致病还有阴阳之分，《景岳全书》写道：“凡中暑热者，人皆知为阳证，而不知阳中有阴也。”所以，要区分孩子中的是阴暑还是阳暑。

阳暑指的是气温过高或烈日暴晒过久，或场所闷热而引起的热病，这时孩子会出现身体发热、头晕、头痛等情况，中成药可以使用金银花露等。

阴暑往往是从高热环境突然转换到寒凉环境导致的，例如从高温室外进入空调房，或者食物过于生冷以及洗冷水澡导致，这种情况属于阴暑。这时，孩子往往会出现身体酸重、舌苔发白、上吐下泻等胃肠道症状。中成药可以服用藿香正气水。

需要注意的是，市面上售卖的大部分藿香正气水含酒精，儿童可以适当选用不含有酒精的太极牌或医院配置的藿香正气方子。

此外，中医推拿对小儿清热解暑也有效果。首先为推三关，三关位于前臂拇指侧，由腕至肘呈一条直线，推三关具有发汗行气等功效，可以治发热、恶寒、无汗等症。操作时用拇指桡侧面自腕部向肘部直推100次到300次。其次为推拿清天河水，清天河水位于前臂正中，由腕横纹至肘横纹呈一条直线，推拿此处，可以应对小孩诸热惊风、心经络热盛、持续高烧等热证，操作时用食指、中指面从腕部推向肘部100次到300次。

如果中暑达到中重度，除了现场救护、降温等措施，还应及时转送至医院进行救治。

怎样预防

夏季饮食清淡 减少户外活动

平时还有哪些方法可以预防孩子患上暑热邪症呢？欧阳晓燕说，首先建议家长在高温天气下，要合理安排并减少孩子的户外活动时间，并且保持环境通风及适当的室温。孩子也可以穿一些容易穿脱的衣服，方便孩子根据天气变化增减衣物。

同时，孩子夏季的饮食要清淡，要多补充水分。欧阳晓燕提醒，成人常用的“一天八杯水”，并不适用于儿童，家长还是要根据孩子的具体情况进行安排。通常，读小学的孩子一天四五杯水，每次200毫升到250毫升就够了。如果孩子不想喝水，每天的出汗量和尿量、精神状态都正常，不必强迫孩子一定要喝大量的水。

需要注意的是，一些有基础病、体质较敏感的孩子，更容易患上高温导致的病症。如果孩子湿气较重，患有湿疹、肥胖症、糖尿病、尿崩症或甲状腺功能亢进，家长更需要加强保护，让孩子在夏季尽量减少户外暴晒时间。

支招

小孩一直高烧不退 怎么办

高烧通常指高热。一般情况下，小孩一直高热不退，需要及时就医，此外还可通过改善环境、调整饮食、物理降温、药物退热等方式进行处理。具体如下：

1.改善环境：孩子一直高热，需要确保房间通风良好，保持空气新鲜。避免让室温过高，通常室温应保持在26℃。

2.调整饮食：确保小孩饮水充足，以防脱水。可以给孩子吃清淡易消化的食物，如清粥、面条、蔬菜等。

3.物理降温：使用温水擦浴帮助散热，不要使用过冷的水，以免引起寒战。在额头和身体上放置湿毛巾，有助于降低体温。

4.药物退热：孩子可在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行退热治疗。

需要注意的是，如果孩子一直高热，特别是伴随其他症状，如呕吐、意识混乱等，务必立即就医。

（文/厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 钟婷婷 漫画/小牛）