“世界早产儿日”源于2008年11月17日，由欧洲新生儿关爱基金和欧洲家长组织发起，旨为倡导人们更多关注早产儿的生存与发展，采取有效行动降低早产所导致的疾病与死亡风险。2023年11月17日是第15个世界早产日，主题是：“小动作 大影响：为世界各地的每个婴儿提供即时的皮肤对皮肤护理。”

一、了解“早产儿”

早产儿是指宝宝出生时胎龄不满37周。根据胎龄的不同，早产儿还可以再分为以下几类：

胎龄为34周～36+6周为晚期早产儿；

胎龄为32周～33+6周为中期早产儿；

胎龄为28周～31+6周为极早产儿；

胎龄为<28周为超早产儿。

全世界范围内，早产发生率约占11%，随着产科诊疗和监护技术的进步、辅助生殖技术的应用及两孩政策的开放，我国早产儿出生率逐渐增加。早产儿组织器官不成熟，对外界适应能力差，易发生各种并发症。

二、早产儿出院标准有哪些？

早产儿出生后因为种种原因入新生儿科住院治疗，一般达到以下出院标准才能出院：

1.呼吸功能稳定：自主呼吸良好，一周以上无呼吸暂停，未吸氧下血氧饱和度维持在90%以上，无明显呼吸困难表现。

2.体温稳定：早产儿出温箱后体温稳定至少观察24h，在室温下能保持体温36℃-37℃。

3.喂养：经口喂养良好，喂养期间不伴血氧饱和度和心率下降，血氧饱和度要保持85%以上，心率>100次/分，每3-4h喂养一次，每次喂养时间不超过30分钟。

4.体重增长满意：不管是母乳喂养，还是配方奶喂养，体重都应稳定增长，早产儿平均每天增加15-20g/kg，达到理想体重。

5.矫正胎龄：多数早产儿在比预期提前2-4周出院，一般矫正胎龄36周以后考虑出院较为合适。

三、出院后的 “早产儿”如何护理？

1.环境适宜。早产儿体温调节能力尚未发育成熟，生后要注意保暖。室内温度保持在22-26℃，相对湿度在50-60%之间，居住房间每日通风换气。每天给宝宝洗澡时注意提高空间温度至25-28℃，水温38-40℃。家人注意监测婴儿的体温情况。

2.减少探视。家有新生儿，亲戚朋友来探视是在所难免的，家人应避免频繁探视，特别是探视的人患有疾病，比如感冒、皮肤或肠道感染，应尽量避免接触早产宝宝。

3.卫生消毒。给早产儿配奶、喂奶、换尿布前应洗手，做到干净卫生，其用具最好天天消毒。每天给宝宝及时更换衣服及尿不湿。注意脐带残端消毒（75%酒精或0.5%碘伏）。

4.婴儿喂养。宝宝在出院时一般都经口喂养良好，根据喂养耐受情况适当增长奶量，勿进食太急太快。喂奶后最好拍嗝，调整宝宝的体位，防止发生吸入性肺炎。

5.婴儿抚触。抚触不仅可以促进宝宝的发育还可以增加亲子感情。家人可在宝宝每日洗澡后用儿童抚触油给宝宝进行抚触按摩。按摩前，家人先用抚触油涂擦双手，待双手温暖之后，轻轻按摩宝宝的全身，宝宝此时会感到非常舒服。

6.细心观察。每天要留意孩子的皮肤是否有严重皮疹，看看脐部是否有红肿、黄色分泌物，是否有“红屁股”，黄疸是否加重或退而复现，做到早发现，尽早到医院治疗。

7.定期体检。早产的宝宝可能面临发育落后的风险。所以需要定时到儿童保健科门诊体检，追踪发育情况。可以根据医生提供的方法对宝宝进行训练，促进宝宝语言、行为及精细动作的发育。

随着新生儿医疗技术的不断提高，越来越多的早产宝宝得到了救助。祝愿所有的早产宝宝们和足月宝宝们一起健康茁壮地成长。

（本文参考书目《实用新生儿学》）

作者：王一

来源：沈阳市妇幼保健院