近日,河北工程大学附属医院皮肤科联合肾内科成功治愈一例中毒性表皮坏死松解症患者,目前患者已康复出院。
患者为女性,19岁,主因全身红斑、水疱伴痒痛7天就诊于河北工程大学附属医院门诊,患者入院前因“上呼吸道感染”应用药物后(具体药物不详),全身出现红斑、水疱,曾就诊于当地医院进行治疗,效果欠佳,病情进一步发展,全身出现水疱、大疱,胸背部部分皮肤剥脱,就诊于河北工程大学附属医院门诊后诊断为中毒性表皮坏死松解症收入院。
中毒性表皮坏死松解症最常发生于成人。为皮肤科少数真正的紧急情况之一,其死亡率达61%。中毒性表皮坏死松解症有80%单纯由药物引起,还有15%与药物相关,表皮剥脱面积占总体体表面积30%以上,中毒性表皮坏死松解症型药疹是药疹中最严重的类型,可伴有显著的多器官损害,全身中毒症状严重,易出现严重的并发症,可导致患者死亡,因此,一经确诊,需及时住院治疗。
皮肤中心苗国英主任查看患者后,迅速联系肾内科协助进行血液灌流治疗,血液灌流是通过特异性吸附将患者体内的致敏物质——药物抗原、抗体、免疫复合物、异常的免疫球蛋白和其他病理成分清除,从而阻断抗原抗体反应和各种炎性反应,减缓和降低患者的免疫损伤。
针对患者病情,全科医护人员高度重视,采取早期应用激素冲击、血液灌流、抗感染治疗,及时联系肾内科、消化内科评估各脏器情况,在皮肤中心医护人员的精心护理下,经过10天的综合治疗,患者康复出院。目前关于重症大疱性表皮坏死松解症治疗多采用激素和丙球联合治疗,不良反应较多,恢复周期较长,皮肤中心及早采用血液灌流技术,减少抗原抗体的生成,减少对内脏的损伤,减少治疗费用,明显缩短了平均住院日。
简介:河北工程大学附属医院皮肤科是河北工程大学附属医院(原白求恩医院)最早成立的科室之一,也是邯郸地区最早成立的皮肤中心,具有80多年的历史。皮肤中心细分了六个亚专业分别为皮肤外科、皮肤内科、皮肤病理、皮肤感染、皮肤激光及皮肤中西医结合。顺利开展了一系列新的检查方法及治疗手段,形成了有拔罐治疗、中药药浴、自制中药面膜等中西医特色治疗模式;皮肤共聚焦显微镜(皮肤CT)、真菌荧光镜检、真菌培养及鉴定、真菌药敏检测(MIC)、真菌菌种保藏、疱病抗体检测(河北省内仅少数单位开展)等检测项目,对皮肤中心感染性皮肤及危重症大疱性皮肤病的诊疗有极大的帮助;皮肤内科组成立危重症疾病小组,收治包括重症药疹、结缔组织病和大疱性皮肤病等重症皮肤病患者。开展的外科及激光治疗:Mohs外科手术、外科手术联合浅层X线治疗瘢痕疙瘩、点阵激光联合治疗瘢痕疙瘩、白癜风表皮移植治疗、特殊部位的皮瓣转移术、超声炮面部年轻化治疗,更新了燃料激光、皮秒、超皮秒激光仪器等。