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敦煌市医保局开展定点公立医疗机构履行协议考核工作

日期: 来源:掌上敦煌收集编辑:掌上敦煌

  为加强定点公立医疗机构管理,规范医药服务行为,结合“三抓三促”行动,近日,敦煌市医保局组织开展了2022年定点公立医疗机构协议履行情况考核。

  据了解,敦煌市医保局高度重视此次考核工作,前期召开了安排部署会议,制定了考核方案,明确了责任分工,成立了三个考核组,组织学习考核内容。同时,班子成员带队,分别赴全市各定点公立医疗机构,通过听取汇报、查阅资料、查看系统、现场考试等方式,对定点公立医疗机构进行全面协议履行情况考核。

  在定点公立医疗机构,考核组对照《酒泉市基本医疗保险定点医疗机构年度考核内容及评分标准》和新增考核内容及评分标准,实地查看信息化管理、DIP支付方式制度建设、医疗费用结算管理、药品和诊疗项目管理、医保政策宣传、打击欺诈骗保及基金监管等62项内容,结合日常稽核违规处理情况,考核组逐条逐项进行了量化打分。同时,考核组对发现的问题建立了台帐,明确了整改时限及整改责任人,要求公立医疗机构自觉遵守医疗保险政策法规,主动履行服务协议,对出现的问题限时整改,并就临床医护人员医保政策掌握情况进行了现场考试,防范医保基金风险。

  下一步,敦煌市医保局将针对此次考核中发现的问题,组织开展“回头看”,督促定点公立医疗机构限时整改,并依据本次考核结果和整改落实情况,签订2023年度医保服务协议。

(贺凤翔)

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