10月24日,记者从中山大学附属第三医院脑血管外科获悉,该科室收治了手术取栓最年轻的患者:年仅20岁的小华(化名)在课堂上突然晕倒,紧急送医后发现病因竟是脑血栓。目前该名学生经治疗已康复出院。医生提醒,脑卒中并非“老年人专属”,年轻化趋势愈发明显,防治迫在眉睫!
上课时突感头晕无力,随后不省人事
小华是广州某高校的一位大三学生,8月23日上午上课时,他突然感觉到头晕无力,坚持了几个小时后,症状越来越重。在同学的陪伴下,小华前往校医院就诊,途中晕倒不省人事,老师和同学们紧急将小华送往了中山大学附属第三医院。
当日下午2时18分,小华被送入急诊科。急诊科医生对小华进行了包括血液检查、心电图等检查,随后又进行了头部CTA+CTP扫描,发现小华的大脑左半球肿胀,大脑中动脉供血区存在明显灌注减低,考虑是由于颅内大血管堵塞所致,也就是人们通常说的脑卒中。
脑卒中抢救随即开展。来自神经内科的医生首先尝试rt-PA(一种溶栓药物)来溶解血栓,但并没有明显改善症状。脑血管外科医生团队决定采用脑动脉取栓术来清除血栓,以快速恢复脑供血,最大程度减少脑组织缺血缺氧,这是脑动脉闭塞脑梗死患者的紧急救治措施。
在近两个小时的手术中,医生成功地使用抽吸导管在左侧颈内动脉内进行负压抽吸,取出部分血栓。随后,将抽吸导管向上送至左侧大脑中动脉闭塞处,抽吸出一段血栓,使原本被阻断的血流得以恢复。
手术后,医生对小华进行了抗血小板、改善循环、营养脑细胞、针灸、康复等治疗。第二天,小华的语言、肢体功能就基本恢复了。经过调养后,小华很快痊愈出院,出院时四肢活动正常,言语流利。
年轻人得脑梗的高危因素有哪些?
中山大学附属第三医院脑血管外科主任、主任医师汪求精表示,脑梗通常是由于脑血栓或其他原因造成的血管阻塞所引发的大脑血管供血受阻,从而导致脑部组织缺氧和死亡。严重危害着人的健康,致残率、致死率高,起病急,发展迅速,病情凶险。
他提醒道,脑梗并非老年病,年轻人也应警惕。“现代年轻人学习、工作压力都比较大,长期熬夜、身体透支多的话,脑血管得不到良好的休息,就会长期处于紧张收缩的状态,加之有不良饮食习惯会导致动脉硬化或血管狭窄,脑梗就会提前发生。”
具体来说,导致年轻人罹患脑梗的原因主要包括以下9个方面:
1.动脉疾病:有些年轻人可能出现动脉硬化或狭窄,这可能导致血栓形成,最终引发脑梗死。
2.心脏疾病:心脏问题,如心房颤动、心脏瓣膜疾病或心内膜炎,可能导致血栓形成,并将血栓输送到大脑的血管,引发脑梗死。
3.高血压:高血压是脑梗死的一个危险因素,它可以损害血管壁,增加血栓形成的风险。
4.糖尿病:糖尿病可以损害血管,增加脑梗死的风险。
5.吸烟:吸烟是一个危险因素,因为尼古丁和其他有害化学物质可以损害血管,并增加脑梗死的风险。
6.药物滥用:滥用某些药物,特别是毒品,可能增加脑梗死的危险。
7.遗传因素:一些家族遗传病或遗传因素可能增加年轻人患脑梗死的风险。
8.炎症性疾病:某些炎症性疾病,如系统性红斑狼疮或抗磷脂抗体综合征,可能增加脑梗死的风险。
9.外伤或创伤:头部受伤或颈部动脉损伤可能导致血栓形成,从而引发脑梗死。
如果年轻人出现脑梗症状,如突然的面部下垂、言语困难、肢体无力或感觉异常,应立即就医。
早期干预和治疗可以降低脑梗死的严重程度和并发症的风险。目前大医院都有卒中中心,发病4.5小时内可以采用药物溶栓的办法,不能缓解的或者大血管堵塞的,就要采用脑动脉取栓(也称为机械取栓术)的办法。
文| 记者 刘欣宇 通讯员 周晋安 甄晓洲
图| 医院提供
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 甘卓然
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实习编辑 | 谢宛亭