谷雨作为春季末尾的最后一个节气，昼夜气温回升较快，雨水亦是属于一年中较为充沛的时段，俗话说“清明断雪，谷雨断霜”，描述的正是此时的时节。 

最近有一项关于1075例类风湿关节炎患者的发病与二十四节气关系[1]的研究。其中显示，类风湿关节炎的发病节气，主要集中分布在雨水至立夏前后，尤为谷雨之时。此时正值季节交替、乍暖还寒的初春时节，阴雨潮暗绵绵，重着粘腻，易夹杂寒湿之邪阻滞气机、侵袭人体。中医认为“风为百病之长”，其作为春之主气，还具有升发体内阳气、促使腠理开泄的特性。此时若类风湿关节炎的患者未多加顾护保养，邪气易乘势内感滞留于人体经络、筋肉、关节等处，致使关节疼痛、重着，病情缠绵难愈等。

在谷雨时期，类风湿关节炎的患者更应该注重摄身保养，以防病情的反复发作甚至恶化。因而在谷雨时节，给各位患者支几个小招：

01注意观察关节情况

注意观察患者关节肿痛、活动情况，注意关注自理情况。注意观察患者有无畏寒发冷症状，如有低热或盗汗的患者可适当饮温开水，注意体温变化情况，汗出热退后及时更换衣物，以防外感。

02起居有常

    日常保持居室温暖、干燥，保持室内光线充足及空气新鲜、流通，避免坐卧寒凉、潮冷之地，阴雨潮湿地区要提高室内温度以驱散湿气，注意避水避风。患者居室应以向阳为宜，平时应做到床铺平整，被褥轻暖干燥，常洗晒，床铺不能安放在风口处，以免受凉。类风湿关节炎患者同时当做好四肢关节的日常保暖, 必要时佩戴手套、护膝、袜套、护腕等，洗脸洗手宜用温水，且应注意洗手或沐浴后要尽快及时擦干水分。运动后切勿贪凉饮冷或吹风等，不宜用竹床、竹席，不要长时间吹电扇或久居空调房间。

03合理锻炼

患者可以在晨起时用力握拳再松开，交替进行50~100次（手关节锻炼前先用温水浸泡），还可以在床上行膝关节屈伸练习30次。晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，泡脚的水温在38~42℃，时间以10~15分钟为宜，可促进下肢血液循环，夜间睡眠时可以戴弹力手套保暖，以减轻晨僵。泡脚的水温过热或冷，容易造成烫伤或头晕等不舒服。

04饮食有度

平时当忌烟酒，不食用生冷不洁的食物，以免损伤脾胃功能。饮食方面一般无严格禁忌，但应注意营养均衡，选择含饱和脂肪和胆固醇含量低的食物，避免进食油炸食品，多选择应季蔬果。

另外，在合理辨证施治的基础上，可采用药食同源的方式逐邪，例如体质偏寒者，饮食方面可选择猪肉、牛肉、羊肉、薏苡仁、山药等温性食材祛湿散寒，推荐忍冬藤薏苡仁粥、车前子薏苡仁粥、防己桑枝煨母鸡汤等；而对于体质偏热者，则以菊花菜、绿豆、枸杞子、芦根等利湿、清热食物为主，推荐知母炖鹤鹑、桑枝炖鸡；还有寒热错杂症的患者，莲子、薏苡仁、绿豆、芦根等清热之品均是不错的选择，推荐桂枝芍药知母汤、薏苡仁干姜粥。而湿邪作为岭南痹证致病之首要，考虑到其重着黏滞的特性，在食物配伍上还可适当添加陈皮、厚朴、木香、砂仁等健脾益气、行气和胃之品。

05保持好心情

类风湿关节炎患者长期被疾病缠绕，尤其在谷雨时节更容易因病情迁延反复而产生自卑、焦虑、失望、抑郁等负面想法。此时可运用音乐疗法、运动疗法减少其内心压力，不妨来一首自己喜欢的歌来驱散坏心情。又或者，三俩成伴，沐浴阳光，踏着歌声，带上爱的人来一场春游吧。

黄清春

广东省中医院风湿病科主任

主任医师、医学博士、博士后，博士研究生导师、博士后合作导师

擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病

应诊时间：

广东省中医院大德路总院：周三8:00-12:00，周五14:30-17:30（类风湿关节炎慢病门诊）；

广东省中医院大学城医院：周二14:00-17:00

广东省中医院风湿科经过30多年的建设，目前中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力较强，行业学术地位较高，现为国家中医药管理局中西医结合风湿免疫学重点专科，广东省中医药管理局重点专科，中国中医医院最佳临床型风湿病专科。

专科在中国工程院刘良院士领衔下，以解决风湿免疫病“防-诊-治”临床关键科学与技术问题为导向，形成了一支集临床与基础，医疗与护理，中医与西医，中医与中药、具有国际先进水平的人才队伍。围绕类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、硬皮病、皮肌炎及肌炎等风湿免疫疾病进行了深入的临床和理论研究，通过守正创新的中医药发展理念，在继承全国名中医焦树德、国医大师朱良春、李济仁的学术理念下，结合岭南地域特点开发了一系列特色的中药内服和外治疗法，学术和综合服务水平均位居全国中医院前列。

专科团队擅长风湿免疫疾病的早期防治、达标管理、预防复发等核心治疗环节。专科中医特色鲜明，开展了督灸、腕踝针、雷火灸、火龙罐等二十余项中医外治疗法，同时还开创了“免疫三氧在风湿免疫病多种应用”、“风湿与疼痛三联序贯疗法”等特色诊疗技术，对多种难治性风湿免疫疾病及软组织关节疾病效果立竿见影，为患者提供了多元化、个体化、温暖化选择的中西医结合优选诊疗方案。

参考文献：

[1] 赵琳,刘秋红,章懿婷.1075例类风湿关节炎患者的发病与二十四节气的关系探析[J].中国现代药物应用,2022,16(23):140-143.

来源：广东省中医院风湿科

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