55岁的老刘因最近不时发生上腹疼痛、食欲减退去医院就诊，谁知竟被查出是早期胃癌。回想不久之前的那次体检，幽门螺杆菌的检测明明显示是“阴性”，怎么突然就“癌”了呢？

幽门螺杆菌感染会导致胃癌吗？

幽门螺杆菌感染是目前胃癌公认的主要致病因子，已被世界卫生组织列为胃癌的第一类致病因素，通过根除幽门螺杆菌来预防胃癌逐渐成为各国的共识。

幽门螺杆菌感染虽然会导致胃癌，但不是唯一的决定因素，我们把没有幽门螺杆菌感染而发生的胃癌，称为幽门螺杆菌阴性胃癌，可能与自身免疫性胃炎、EB病毒感染、饮食习惯和遗传因素有关。

哪些饮食习惯

可能增加胃癌风险？

饮食与饮食习惯是胃癌发病的重要因素之一。

虽然人体需要足量的食盐，但过量摄入可能会刺激胃黏膜，导致黏膜萎缩、DNA合成增加和细胞增殖，从而促进胃癌的发生。腌熏煎烤炸食品（如咸鱼、咸菜、烧烤等）的长期摄入会增加胃癌的发生风险。红肉和加工肉类摄入也与胃癌发病风险增高有关。

不良饮食习惯会导致胃黏膜反复损伤修复，降低胃黏膜的保护作用，长期作用可引发癌变。一项在中国人群中开展的Meta分析显示，不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜都是胃癌的危险因素。

胃癌高危人群有哪些？

年龄在45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群：

●长期居住于胃癌高发区；

●幽门螺杆菌感染；

●既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

●一级亲属有胃癌病史；

●存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

胃镜检查会很难受吗？

针对胃癌的发病因素，筛选出胃癌的高危人群，有选择地进行胃镜检查，是一种高效且经济的方法，以便发现早期病变，尽早治疗。

胃镜检查及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，很多患者一听到要做胃镜检查，赶紧摆摆手：不做不做。

其实，随着科学技术的进步，胃镜也在不断优化，目前胃镜纤细柔软，配合做胃镜时吞咽局部麻醉药，不适感已经较前大大降低。如果实在难以忍受，同时又满足做无痛胃镜的条件，可以考虑无痛胃镜，达到“睡一觉就做完胃镜而没有不适感”的效果，所以不要对胃镜过度恐慌。

检查前：

“哥老倌，做胃镜是怎样一种体验哦”

“感觉自己像砧板上的肉”

检查后：

“痛到不痛，就是有点憋气”

“啊，梦都没做完就归一了哇”

划重点：到目前为止，在筛查胃肿瘤的方式中，没有任何一种检查方法可以替代胃镜！

目前，胃癌已成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，而早期发现是提高癌症治愈率的关键。对患者而言，一经确诊早期胃癌，经过规范、完备的术前准备，确切的内镜切除，保留消化道结构完整，可以一次性治愈，术后也可获得长期的生存率以及较好的生活质量。

打总结

胃镜筛查就如同拆盲盒

希望大家的盲盒

都健健康康、光光滑滑

不要疙疙瘩瘩

撰稿：四川大学华西第四医院消化内科主治医生  欧艳

审稿：四川大学华西第四医院消化内科主任、主任医师  廖娟