2024年3月9日是第19个世界肾脏日。世界肾脏日是由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立，目的在于提高人们对慢性肾脏疾病高发病率和高死亡率的认识。

一、什么是慢性肾病

慢性肾脏病（CKD）被称为“沉默的杀手”，逐渐成为全球性公共卫生问题。全球死亡率中排第十一位，是目前增长较快的第六大死因。

目前国际上对慢性肾脏病的定义是：

慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）是各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月，包括出现肾脏损伤标志（白蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学检查异常及影像学检查异常）或有肾移植病史，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降；或不明原因GFR下降（＜60 ml/min）≥3个月。

二、慢性肾病的危害

肾脏是维持生命基本活动的最主要器官之一。

长沙泰和医院专家表示：慢性肾脏病对身体健康危害较大，具体表现在以下三个方面：

1、心血管系统病变

慢性肾脏病会导致血液和尿液失常、内分泌紊乱，很容易引起高血压，高血压会导致心肌发生病变，会出现心律失常、心室扩张、心功能不全等疾病，如果没有及时进行治疗，很容易引起血脂升高、血管栓塞等。

2、神经系统病变

慢性肾病发展到一定阶段时，会引起中枢神经系统损伤，患者会出现嗜睡、昏迷、震颤等症状，严重会发展为运动障碍。

3、呼吸系统病变

慢性肾病如果发展到尿毒症时期，患者会出现血压异常、心力衰竭、失血等症状，还会引起肺部淤血、胸膜炎等，从而导致患者的呼吸系统受损。

三、哪些症状是早期肾病信号

早期及时发现、早期诊断、有效规范治疗，才能很好地控制慢性肾病的病情发展。

出现以下症状要及时就医：

1、眼睑或下肢浮肿：肾脏出问题，会导致水电解质调节功能受损，体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或下肢。

2、头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳：肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等，多是合并高血压所致。

3、泡沫尿：尿液表面漂浮着一层细小泡沫，不易消失，应警惕蛋白尿；如果泡沫较大，消失得非常快，应警惕是否尿糖升高。

4、尿量变化：夜尿经常超过2次以上，多于白天尿量，可能预示肾功能不全。

5、尿液检查异常：出现蛋白或潜血阳性，应及时进一步做尿蛋白定量或尿液位相等相关检查。

6、合并其他疾病：如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾容易引起肾损害，需要定期做尿液检查。

7、贫血：中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血、乏力、头晕、面色苍白等症状，这与肾脏分泌的促红细胞生成素分泌不足相关。

8、食欲不振、恶心和呕吐等消化系统症状。

四、肾病需要做哪些具体的检查？

1、所有肾病（疑似肾病）的患者可以检查尿常规、肾功能，这两项是发现具体病情最便宜的检查；

2、做蛋白定量和尿蛋白成分分析，包括随机尿、24小时尿，以及血糖、肝功能、凝血功能、免疫功能、血压等检查，可以评价蛋白尿的严重程度；

3、查肌酐或者是光抑素C的指标，肾小球滤过滤以及血常规、肝功、电解质、血脂、血压，肾脏超声，可以评价肾功能受损的程度；

4、尿蛋白定量高于3.5G的成年患者，可以做磷脂酶A2受体抗体的检测来明确膜性肾病；

5、尿蛋白定量低于3.5G没有肾穿刺的患者，可以检查血清IGA、补体C3水平辅助诊断IGA肾病；

6、尿蛋白治疗3~4个月仍然没有缓解，或者是血肌酐升高达到50%，原因不明的患者应做肾脏穿刺活检，明确病理以及蛋白尿没有缓解或者肾功能进展的原因。

五、预防肾病发生的建议

1、健康饮食

保持均衡的饮食，摄入适量的蛋白质、盐分和水分。增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，减少高糖、高脂肪和高盐食物的消费。

2、控制体重

维持健康的体重有助于减轻肾脏的负担。通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。

3、管理血压和血糖

如果您患有高血压或糖尿病，务必按照医生的指示进行治疗和管理。控制血压和血糖可以降低肾病的风险。

4、戒烟限酒

避免吸烟和过度饮酒，因为它们对肾脏健康有害。

5、保持良好的水分摄入

喝足够的水有助于维持肾脏的正常功能，但也要避免过度饮水。

6、注意药物使用

在使用药物时，请遵循医生的建议，并注意药物的副作用和相互作用。某些药物可能对肾脏造成损害。

7、定期体检

定期进行体检，包括肾功能检查和尿液检查。及早发现问题并及时处理可以有效预防肾病的发展。

8、管理慢性疾病

如果您患有其他慢性疾病，如自身免疫性疾病或尿路感染等，要积极治疗和管理这些疾病，以保护肾脏健康。

每个人的情况都不同，如果您有特定的健康问题或风险因素，请咨询医生以获得个性化的预防建议。

来源：长沙泰和医院 慢病管理中心

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（编辑YT。图片来源网络，侵删）