众所周知，超重、肥胖会带来一系列健康问题；但减肥不慎同样会让身体出问题，甚至危及生命。

22岁的娄底姑娘小李大学毕业后留在长沙工作，身高160cm、体重150斤的她对自己的身材有些焦虑，于是决定尝试最近在网络上很火的减脂餐。为此，她戒掉了粉、面、米饭等主食，改吃减脂餐，奶茶也换成“0糖版”。

就这样坚持了半个月，瘦了10斤。但体重下降的同时，身体也出现了一些奇怪的表现，比如时不时感觉口渴、总是不停地喝水、上厕所，还特别容易疲乏。然而，这些身体发出的警报，却没能让她引起重视。

8月1日，租房独居的小李早上起床后便开始呕吐，全身无力，意识也越来越模糊。上门给她送减脂餐的外卖小哥发现异常后，立即将她送往附近医院。此时，小李已经神志不清，工作人员立即拨打120急救电话，将她转送至湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部。

入院后完善相关检查发现，小李的血糖高达35.48mmol/L（血糖仪的最高值为33 mmol/L），尿酮体、甘油三酯、总胆固醇等都大幅超标，随即因“糖尿病性酮症酸中毒、高脂血症”被收入心血管内科六病区(心血管与代谢性疾病科）。

小李的血液中飘浮着白色的脂肪成分，俗称“牛奶血”

经过持续小剂量胰岛素泵入降糖、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调等治疗，小李的精神状态慢慢好转，酮体和血糖均得到控制，于8月10出院。

湖南省人民医院心血管内科六病区(心血管与代谢性疾病科）欧柏青、向羿、陈凯等专家讨论患者治疗方案

湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部心血管内科六病区(心血管与代谢性疾病科）陈凯副主任医师指出，现在超重、肥胖人群越来越多，而超重和肥胖都是糖尿病的高危因素。肥胖人群一旦出现口渴多饮、多尿、多食、体重下降或乏力等表现，就必须引起警惕，尽快就医、治疗。

湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部心血管内科六病区(心血管与代谢性疾病科）陈凯副主任医师提醒，如果为了减重而采取极端方法，同样也会增加患糖尿病的风险。这是因为长期节食减肥者，每天摄入的食物不足以应对身体消耗，就会动员身体储存的脂肪、蛋白质水解来提供能量，使代谢产物中酮体增加。随着酮体增加，严重时会出现糖尿病酮症酸中毒，引发严重的代谢紊乱等症状；救治不及时，就可能病情加重导致死亡。

那么肥胖人群该不该减肥呢？答案是肯定的。但在减重的过程中不能只是一味的少吃，科学饮食才是关键。

湖南省人民医院岳麓山院区急诊三部心血管内科六病区(心血管与代谢性疾病科）陈凯副主任医师强调，一定要膳食平衡，合理搭配。每天总餐量的50%由碳水化合物构成,剩余的20%～30%为蛋白质,10%～20%为脂肪；同时，结合适当的有氧运动，循序渐进的减重，一次减重周期的总减重量不超过原来体重的10%；糖尿病患者最好在内分泌科医生指导下制定个性化的减重方案，以免引发健康危机。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉 瞿佳妮

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（编辑YH）