“家庭医生不但要能成为居民信得过的医生朋友，还要能接得住上级医院转下来的患者。”南京市秦淮区蓝旗社区卫生服务中心中医科副主任中医师缪佳宝，用她的实际行动阐述了对家庭医生的认知。凭着过硬的医术和细致的服务，很多找她签约的居民一人带动一家，都成为她的忠实“粉丝”。

医术说话，新患者成为老“粉丝”

“缪医生，我最近挺好的，今天来看皮肤科，顺便来看看你。”日前，记者在缪佳宝门诊采访她的时候，看到一位老爷子过来跟她打招呼。原来，老爷子是缪佳宝的签约患者，今年已经年过八旬，已被早搏困扰多年，发作的时候有1万多次，而且，心悸、胸闷，为此，老人多次住院，每次住完院心率控制得好一点，但过一段时间又不行了。半年前，老爷子住院后因症状没得到明显改善，听说家门口的蓝旗社区卫生服务中心缪佳宝医生开中药水平不错，便专程找到她，希望接受中药治疗。根据老爷子的情况，缪佳宝在他原本西药治疗的基础上，望闻问切后，为他开了中药方，吃了一个多月中药，老爷子的早搏降到了8000多次，明显感觉到疗效的他，坚持吃中药，最终早搏稳定在5000次左右。而且，他心悸、胸闷的症状得到了明显改善。

从此，老爷子对缪佳宝非常信任，不但自己毫不犹豫地跟她签约家庭医生，还带着家人一起签约，即便是到大医院做了检查，也要找缪佳宝看看，只要到蓝旗社区卫生服务中心看病，即便看其他科，他也总是要去看看缪佳宝，聊上几句，说说最近的情况，就跟看望老朋友一样。

同样和缪佳宝签约家庭医生的刘奶奶，虽然已年过古稀，但性子依然比较火爆，而且比较较真，一点小事就容易让她发飙。困扰刘奶奶多年的是慢性尿路感染，尿频尿急尿痛反复发作，她之前一有症状就吃点抗生素，长此以往，抗生素对她已经不起作用了。西药没用，她又开始寻找民间验方，但是，几个民间方子吃了依然没有效果，她想到了她的家庭医生缪佳宝。之前，刘奶奶在缪佳宝处接受高血压慢病管理，她找到了缪佳宝。根据刘奶奶的体质情况，缪佳宝跟她解释，她存在肝肾亏虚的问题，肾虚加上湿热，易受外邪入侵，就很容易出现尿路感染，便给她开了中药服用。经过一段时间的治疗，刘奶奶原来吃的西药彻底不用吃了，中成药也只要吃一半了。平时，刘奶奶遇到问题也经常会发信息咨询缪佳宝，半夜十一二点也是常有的事，缪佳宝第二天一早看到就会及时给她回。就诊中遇到一些刘奶奶很在意的细节问题，即便跟缪佳宝没有关系，她也会和同事交代清楚，在缪佳宝的精心调理和耐心开导下，如今的刘奶奶脾气已经好了很多，到医院看病再也不“一点就着”了。

出于信任，一人带动全家签约

除了老年人，缪佳宝的“粉丝”中中年人也占着很大一部分，他们大部分是因心血管方面的问题和缪佳宝签约的。

50岁的陈女士是一位高血压患者，天热的时候只要吃厄贝沙坦就能将血压控制得比较好。最近气温波动大，陈女士的血压出现了明显波动，但她最近工作很忙，没时间到医院就诊，请医生调整用药，就拿出家里原来吃的降压药又加了一种。然而，吃了几天下来，她的血压还是没降下来。这时，她想到了她的家庭医生，便将吃的药发给缪佳宝咨询。原来，陈女士家有马来酸左氨氯地平和马来酸依那普利两种降压药，她应该吃马来酸依那普利，却吃成了马来酸左氨氯地平，以致她吃了两种作用机制相同的药。在缪佳宝的在线指导下，陈女士的血压终于恢复了正常。

因心脏供血不好在缪佳宝处就诊的张先生，已经跟缪佳宝签约5年了，他患有白细胞减少症，平时抵抗力比较弱，容易感冒，但又特别排斥吃西药，遂一直请缪佳宝中药调理。作为上班族的张先生，就诊时间没有那么方便，每次都会提前跟缪佳宝微信联系确定时间，保证他不白跑。

对于缪佳宝的信任，很多患者自己签约后还会带着爱人、父母一起找她签约。“花15元的签约费，就能得到一位靠谱的医生朋友，有拿不准的健康问题随时可以咨询，何乐而不为呢！”张先生深有感触地说。

提升“内力”，下转患者能接得住

虽然，缪佳宝只是一名普通的基层医生，但是，研究生阶段主攻心血管专业的她，工作后还花了3年时间跟师江苏省中医院肾内科易岚主任中医师，重点学习糖尿病肾病、高血压肾病的预防和治疗，这3年的门诊抄方，让缪佳宝对肾脏病有了更深层次的认识。缪佳宝表示，中医讲究“未病防病，既病防变“，之所以选择拜师学习肾脏病，是因为因高血压引发的肾脏病太多了。“血压不控制好，除了引发高血压肾脏病外，还会引起心梗脑梗。”缪佳宝说，只有把所有指标都控制好，才能预防各类并发症的发生。

然而，缪佳宝管理的高血压患者中，并不是人人依从性都那么好，对于依从性不高的患者，缪佳宝表示，她将花更多的精力在这部分群体上，寻求更专业的办法提升管理效率，通过健康宣教、健康知识的普及等形式，提高他们对高血压的认识，做到越来越自律。在缪佳宝看来，社区医生不但要能及时识别、筛选出并发症，遇到解决不了的患者及时上转，当患者从大医院出院后，也能接得住，只有这样才能形成有效的慢病管理闭环。

记者 华琳月 文/摄