团队导师
国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医、岭南名中医、广东省中医院妇科主任医师 王小云
【开栏语】
从古至今，文人墨客都喜用花来喻女性，美丽、娇艳。然而，妇科疾病成了摧毁这花朵的首要敌人。无论是青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障碍，皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病，省名中医王小云跟您一起，共同维护人生的花朵。
随着年龄的增加，或者先天/后天导致的盆底肌群力量薄弱，可能就会出现打喷嚏、咳嗽或大笑时，尿液不自主地从尿道口漏出来，也就是漏尿。很多孕妇在孕中晚期，由于腹压增高，可能也会出现漏尿的问题。
但凭借单纯的“漏尿”症状还不足判断引起尿失禁的确切原因，应该在医生指导下进行相关的检查，以明确病因，因病施治。
疾病病因
1.生育
妊娠与阴道分娩损伤盆底组织。生育的胎次越多，越容易发生SUI；年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大。
2.年龄
随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高。可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等因素相关。
3.肥胖
肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。
4.盆腔脏器脱垂
压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。
好发人群
1.产后女性
2.孕期女性
3.中老年女性
4.盆腔术后患者
5.慢性便秘、慢性支气管炎患者
6.经常有腹压增加行为，如久坐、长时间抱娃、干重体力活
症状与危害
往往在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动等腹压突然增加时出现漏尿(轻度)；随着病情进展，如果在跑跳、快步行走等日常活动发生漏尿(中度)；甚至在轻微活动、平卧体位改变时也会发生漏尿(重度)。
如果长期尿液刺激，容易导致外阴炎症、湿疹等问题；排尿困难 、尿潴留、泌尿系统感染等。
治疗方式
非手术治疗：非手术治疗是所有女性压力性尿失禁患者首选治疗，而不论其严重程度。非手术治疗的有效性通常在 8～12 周后进行评估。
1.改变生活方式
（1）减少含咖啡因、酒精等液体的摄入：建议睡前两小时减少液体摄入量，尤其是那些尿失禁症状好发于清晨和夜间的患者。
（2）治疗超重和肥胖：由于较高的体重会导致腹腔压力、膀胱内压等增加，因此减重可显著改善症状。
（3）适度的体育锻炼：定期进行体育锻炼可以增强盆底肌肉并减少尿失禁发作。但应避免额外负荷的阻力训练、高强度跳跃( 例如蹦床) 以及高强度跑步。运动活跃的女性，尤其是女运动员，发生尿失禁的风险增加。
（4）治疗便秘：便秘会增加腹腔压力。
（5）戒烟：吸烟容易导致咳嗽，而咳嗽会增加腹内压并加剧尿失禁的症状。
（6）膀胱训练：定时排尿、计划排尿、逐渐延长排尿时间间隔和正确的排尿习惯是膀胱训练的要素，对压力性尿失禁的治疗有帮助。
2.凯格尔运动
凯格尔运动也叫做提肛运动，可以强化盆底肌群，加强尿道括约肌的力量，从而帮助预防、改善尿失禁。
锻炼方法
（1）平躺、双膝弯曲。
（2）收缩臀部的肌肉向上提肛。
（3）保持骨盆底肌肉(亦称PC肌)收缩五秒钟，然后慢慢地放松。休息五到十秒后，重复收缩运动。
（4）运动的全程，照常呼吸、保持身体其它部位的放松。可以用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的肌肉为错误。
注意！找对骨盆底肌肉（PC肌）很重要！
小便的时候，试着去中断排尿，这时在用力收缩的就是 PC 肌；
做收缩肛门的动作时，也能感受到 PC 肌的存在。
坚持训练就能极大程度缓解漏尿症状！
专家简介
王小云：
主任医师、教授、博士生导师、博士后协作导师。国家中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医，广东省名中医，广东省教学名师、第五批全国名老中医药学家经验继承导师，师从“国医大师”路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国“十五”“十一五”“十二五”妇科重点专科协作组牵头单位负责人，王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师，中国民族医药学会妇科专业委员会会长，广东省中医药学会妇婴保健专委会主任委员。
出诊时间：周一下午、周三上午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）、周五下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）
黄旭春：
主任医师，医学硕士。全国中医临床特色技术传承人才，王小云全国名老中医传承工作室负责人，全国名老中医、首都国医名师肖承悰教授学术传承人，国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国中医研究促进会骨松分会副主任委员，中国中医研究促进会骨松分会妇科专业委员会主任委员，中国民族医药学会妇科专业委员会常务委员兼副秘书长，广东省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员。
出诊时间：周二上午（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）、周二下午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）。
曹晓静：
副主任医师，硕士生导师，临床医学博士，博士后，瑞典Karolinska Institutet访问学者。国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国民族医药学会妇科专业委员会分会理事，中国针灸学会腹针专业委员会委员，中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事，中国中医药研究促进会骨质疏松分会妇科专业委员会委员，中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会内分泌组秘书，广东省优生优育协会第六届理事会专家委员会中医药专业委员会秘书。
出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）。
供稿：广东省中医院岭南中医妇科流派
执行编辑：吴远团
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍