7月14日夜间,33岁患者王先生突发胸部闷痛、短暂意识丧失、大小便失禁,紧急前往新密市中医院就诊。
急诊冠脉造影提示,王先生三支冠脉血管全部闭塞。术中,王先生出现了烦躁不安、气喘、大汗,咳大量粉红色泡沫痰,并出现室颤1次,电除颤转复窦律。
考虑王先生“急性心力衰竭、心原性休克”,立即转入郑州市中医院心脏重症监护病房(CCU),行床旁主动脉内球囊反搏(IABP)、中心静脉置管、呼吸机等抢救措施。同时,向郑州市第七人民医院CCU的体外膜肺氧合(ECMO)团队发出紧急支援请求。抢救约1个小时后,王先生生命体征仍不稳定,生命危在旦夕。
紧急时刻,郑州市第七人民医院CCU副主任丁琦、副主任医师冯晔子带领ECMO团队到达新密市中医院CCU,立即就地展开救治,穿刺、置管、上机,整个过程一气呵成。
约10分钟后,随着ECMO的顺利运转,患者症状逐渐缓解,生命体征趋向稳定。随后,在IABP、ECMO保驾下,王先生被紧急转运至郑州市第七人民医院。
到达医院后,王先生被直接送入导管室,连夜行急诊手术。值班医生为患者开通了闭塞的右冠状动脉,手术过程顺利,王先生转危为安。
术后,郑州市第七人民医院CCU主任王淑红带领医护人员日夜坚守,为患者逐步撤除了ECMO、IABP。择期二次为患者开展手术,处理了另外两支闭塞血管。王先生恢复良好,病情好转后出院。
王淑红说,急性心梗来势凶猛、发展迅速、且死亡率较高。一旦发生,千万不要心存侥幸,一定牢记两“120”,即“胸痛拨打120,争取黄金120分钟内救治”。救治王先生整个过程中,新密市中医院急诊科、心内科、CCU及郑州市第七人民医院CCU、心内科、介入手术室联合协作,以最快的速度开通血管,最大程度挽救濒死的心肌,恢复患者心肌血流的再灌注,是非常成功的救治方式。(本报记者 丁玲 通讯员 汪俊杰)