10月17日上午11点，山东大学第二医院儿科门诊输液室内，稚嫩的干咳声此起彼伏。“孩子今年刚上幼儿园，在家发高烧发到39.9℃，来医院检查后支原体阳性，已经打了5天针了。这几天来输液的孩子很多，很多都是因为肺炎支原体来的。”患儿家属胡女士告诉记者。

　　近期，支原体肺炎发病率有所上升，让不少家长揪心起来。支原体肺炎如何预防？家长需要注意哪些？记者来到山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院进行实地采访。

剧烈干咳是感染典型特征

　　“从九月中旬开始，支原体肺炎的病例数出现了突然上升，持续至今，暂时没有回落趋势。”山东大学齐鲁医院小儿内科主治医师张昀介绍道。目前，齐鲁医院儿科病区因支原体肺炎住院的患儿人数占住院总人数的90%以上。

　　山东大学第二医院也出现了同样的现象。“目前我的门诊上大概有一半以上是支原体感染来就诊的。”山东大学第二医院儿内科副主任医师王海莲说。对此，王海莲表示支原体肺炎发病率的上升与秋冬温度变化大和开学季孩子回归校园有关。

　　据了解，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，以儿童及青年人居多，病理改变以间质性肺炎为主，可伴有支气管炎和细支气管炎。支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3至7年会发生一次地区性流行。支原体感染的患儿症状与大多数呼吸道疾病相似，以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，退烧后，咳嗽还可能继续1到2周。部分患儿可能还会出现皮疹、抽搐等肺外表现，表明病变可能累及其他系统。

　　“支原体肺炎与流感、合胞病毒感染区别在于咳嗽时是否有痰。肺炎支原体感染表现为剧烈顽固性干咳，常伴有阵发性刺激性呛咳，而病毒感染则大多出现喘息、有痰的症状。”王海莲说。

　　面对支原体肺炎的流行，家长无需过度恐慌。王海莲提醒，支原体肺炎可以算是常见病，多数的支原体肺炎患儿预后良好，但感染后咳嗽会持续一段时间，家长无需过分担心。少数重症支原体肺炎可能遗留肺结构、肺功能的损害，家属需遵医嘱进行长期随访。

阿奇霉素冲上热搜榜首

　　而随着支原体肺炎的流行，针对其的主要治疗药物也引发公众关注。肺炎支原体没有细胞壁，而大家所熟悉的青霉素和头孢等抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此他们对肺炎支原体完全无效。目前，大环内酯类抗菌药物为肺炎支原体感染的首选治疗药物，阿奇霉素就是其中之一。

　　10月17日，#阿奇霉素#一度冲上微博热搜榜首，在不到一天的时间里，相关话题阅读量超过8700万。对此，王海莲表示阿奇霉素并不是唯一对症药，罗红霉素等对支原体肺炎也有针对性，公众无需去药店囤积该药物，患儿用药应在医生指导下使用。王海莲还提醒，儿童服用阿奇霉素后可能会出现一些胃肠道反应，如出现严重的不耐受情况时，需及时咨询医师，经评估后调整用药方案。

　　另外，支原体肺炎对大环内酯类抗菌药物耐药性日益严重，儿童过度用药是造成这一现状的原因之一。张昀表示，面对支原体肺炎，家长无需过度焦虑，对孩子来说，每一次疾病也是“升级打怪”的过程，日常培养孩子良好的卫生习惯，建立强大免疫力更为重要。

冬季合并感染需警惕

　　肺炎支原体主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体，易在幼儿园、学校等人员密集场所传播。目前尚无疫苗。

　　“过去在支原体肺炎的流行期，在我们病房住院的有不少是同班同学。”王海莲说。支原体肺炎流行期间，学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。“校方如果发现有咳嗽发热症状的小朋友，应及时劝他尽快就医，防止病情加重，也防止在班级当中造成比较大的流行。”张昀提醒。

　　为降低感染风险，家长应尽量要避免带孩子到人多的地方，或者是密度比较大、密闭的空间，在公共场合戴好口罩。同时，儿童要养成洗手的好习惯，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。另外，注意营养均衡和充分的休息，提高自身免疫力是对预防呼吸系统的感染性疾病非常有帮助的。

　　“我认为现在还没有到感染高峰，高峰有可能会出现在冬季，支原体合并流感，导致重症病例上升。”王海莲提醒，流感病毒容易攻击肺部，如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。

来源:大众报业·大众日报客户端

责任编辑：平小娜