近日，70岁的陈大爷被头疼折腾了40多天，他去过神经内科、疼痛科，最后，竟是在耳鼻喉头颈外科治好了这个毛病，这是咋回事儿？

头疼难忍，他一直吃着止疼药

一个多月前，身体一向很好的陈大爷突然头疼。听说头疼可能是脑血管出了问题，他就去了神经内科就诊，可影像检查没有发现他的脑部血管有啥明显问题。考虑到他年龄大，平时血压不稳，结合症状，医生给他治疗了一段时间，可他的头疼症状丝毫没有减轻。慢慢地，陈大爷不仅头颅中间疼，眼眶也开始疼了。

陈大爷无奈，又到疼痛科就诊，医生给他开了止疼药，他吃了以后，头疼症状略有缓解，可药一停，头疼症状又出现了。

半信半疑，他到耳鼻喉头颈外科就诊

陈大爷和老朋友聊天时，偶然发现这位朋友也曾被头疼困扰，后经市第一人民医院耳鼻喉头颈外科副主任医师苑庆尧的治疗才慢慢好转。

在朋友的推荐下，陈大爷抱着半信半疑的心态，带着以前做的核磁检查报告来到了苑庆尧的诊室。苑庆尧一看到报告就发觉，陈大爷的问题可能出在鼻子里，他建议陈大爷做个鼻内窥镜详细检查一下。

鼻内窥镜检查发现，陈大爷的鼻腔黏膜慢性充血，双侧下鼻甲充血肥大，右侧中鼻甲后端、下鼻甲后端都有黏膜水肿，鼻腔蝶窦区有高信号影。

术后康复，原来他的鼻腔内有真菌作祟

“怀疑是真菌球形鼻窦炎。”结合影像检查、症状表现等，苑庆尧诊断道，“真菌长期盘踞在鼻腔内，从肉芽肿样发展成干酪样，进而呈坏死样，需通过手术取出并清理鼻腔”。

经过严格的术前评估，陈大爷接受了手术治疗。“术中发现，由于慢性炎症的长期刺激，他的鼻腔蝶窦区骨质逐渐钙化，无法释放压力，进而引起了头疼、眼眶疼的症状。”苑庆尧说。

术后，陈大爷很快恢复，头也不疼了。那么问题来了，他的鼻腔内为何会有真菌呢？

“真菌球形鼻窦炎的致病原因比较多，免疫力低下、鼻窦通气引流受阻，以及环境、气候等原因都可能导致真菌感染。”苑庆尧表示，“询问病史时我们了解到，陈大爷曾患鼻窦炎，也因鼻窦炎引发脑膜炎住院，由此推测他的致病原因可能与既往病史有关。”

苑庆尧建议，长期鼻塞、鼻涕脓、头有沉闷感的人群，应尽早到医院相关科室诊断明确，若发现有鼻腔结构问题如鼻中隔偏曲、中鼻道狭窄等问题，应尽早诊治，避免病情拖延引发其他问题。

洛报融媒记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 沈箬文

来源：洛阳晚报