近日，云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）泌尿外科接诊了一名尿液和牛奶一样呈乳白色的患者，经过检查，发现患者患有乳糜尿。经过手术治疗后，患者尿液颜色恢复正常，已经出院回家。

一年前，56岁的孙女士突然发现自己的尿液颜色变成乳白色，偶尔还会出现肉眼可见的血尿和双侧腰痛，但并无尿频、尿急、尿痛等症状。随后，孙女士到多家医院就诊，进行抗感染等对症治疗后，症状有所缓解，但仍然会反复发作。

多番求医后，孙大姐来到云南省中医医院泌尿外科就诊。医生为孙女士进行膀胱镜检查，发现她的左侧输尿管口有乳白色尿液喷出。完善相关检查，排除后腹腔肿瘤、结核等相关疾病后，孙女士被明确诊断为“乳糜尿”。              

云南省中医医院泌尿外科副主任丁世霖介绍，乳糜尿是指尿液中混有乳糜液，而让尿液呈乳白色或米汤样,并且尿液里还含有大量脂肪、蛋白质、红细胞及纤维蛋白，经过乳糜试验可确诊。病症程度轻或患者年龄小，可通过中医保守治疗。但孙女士属于严重乳糜尿，需要通过手术治疗。

医生与孙女士及家属沟通病情后，他们同意手术治疗。术前泌尿外科综合评估孙女士身体情况，排除手术禁忌症，完成手术备案、术中备血等相关准备后，对孙女士进行腹腔镜下左肾周淋巴管剥脱术治疗。

“腔镜下肾蒂周围淋巴管剥脱术是泌尿外科四级手术之一，关键在于把肾彻底游离，游离肾动静脉和输尿管以结扎肾周围所有淋巴管。” 丁世霖介绍，这个手术虽然难度高、操作精细，但对患者身体健康的损伤较小。术中仅在患者腹部打3个小孔，在高清腹腔镜配合超声刀下进行，操作精准、术野清晰、肾周淋巴管全部剥扎离断，是完成严重乳糜尿治疗的最为有效的方法。术后，孙女士恢复良好，已经出院回家。

“乳糜尿目前认为的发病原因是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学改变，淋巴液进入尿路发生乳糜尿。若发现尿液颜色呈乳白色，应该及时就诊。” 丁世霖提醒，同时患者应该注意清淡饮食，尽量控制高脂高蛋白食物的摄入。避免焦虑、憋尿，保持心情愉悦。

昆明日报全媒体记者：张晓莉
编辑：张捷