武汉晚报讯（记者杨娟娟　通讯员徐涵）“卡介苗”被称为“出生第一针”。为什么宝宝一出生就要接种这种疫苗？卡介苗要打几针？武汉市疾控中心传染病与免疫规划专家日前进行详解。

为什么宝宝刚出生就要接种卡介苗

卡介苗是目前唯一一种用于预防儿童结核病的疫苗，是国家免疫规划疫苗之一，对预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等危及儿童生命的严重结核病具有明显的作用，可以显著降低婴儿死亡率。

卡介苗最早由法国科学家卡尔梅特和介朗研制成功：将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期传代培养，得到减毒菌株，用于预防结核分枝杆菌感染。为了纪念两位发明者，将这一预防结核病的疫苗命名为“卡介苗”。

新生儿、婴幼儿对结核菌的抵抗力低，一旦受到结核杆菌感染很容易患急性、严重性结核病。接种卡介苗可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力，阻止结核杆菌在体内繁殖和播散。因此，新生儿及时接种卡介苗非常重要。

卡介苗怎样接种

在新生儿出生时，通过皮下注射完成卡介苗接种，接种1剂次，接种剂量为0.1毫升。

对于早产胎龄大于31孕周，且医学评估情况稳定后，可以接种卡介苗。胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。体重小于2500克的新生儿或早产儿，通常建议待体重达到2500克之后再补种。

补种注意4个原则：

未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种。

3月龄—3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。

大于或等于4岁儿童不予补种。

已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

出现这些接种反应及时就医

接种卡介苗后，接种局部会出现与自然感染类似的病理变化，如充血和细胞浸润，发生坏死和液化。皮内接种后，在接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约半小时后便可消失。2—3周后，接种者有可能出现特异性反应：局部出现丘疹状浸润硬块，硬块逐渐软化形成白色脓疱，可自行破溃并结痂。2—3个月后，大部分可愈合，痂脱落后局部留下永久性凹陷的疤痕，称为“卡疤”。

以上属于接种卡介苗的正常反应，一般不需要处理，但要注意护理。接种当天，注射部位不要用水洗，保持干燥；在出现白色小脓疱期间，洗澡时用干净毛巾或消毒纱布包扎局部以免水溅入，也不要经常用手去触摸，保持局部清洁，避免感染。需要注意的是，卡介苗接种后的局部反应不能热敷。

接种后可能会有哪些不良反应？专家介绍，接种卡介苗后，在少数宝宝会出现淋巴结炎症：一般在接种后1—2个月左右，出现颈部、腋下、锁骨上下等部位淋巴结肿大（多为接种卡介苗同侧腋下淋巴结肿大）。反应较强者，肿大的淋巴结直径可大于1厘米，并可出现化脓形成脓疡。此时建议及时就医，进行排脓和抗感染等治疗，一般不会对宝宝的健康产生影响。

【编辑：余丽娜】