省人大代表，康复大学青岛医院、青岛市市立医院党委书记、总院长 于腾波

党的二十大报告指出，“要推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”，“健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性”。如何推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，是医疗卫生领域当前乃至今后一个时期的重点工作任务之一。

截至2021年，山东省医疗机构8.57万个，卫生人员总数105.57万人，床位67.39万张，二级及以上医院达到900余家，总的资源相对较好。但放眼整个医疗服务，在疫情防控时期也能看得出，约60%—80%的患者都首选到当地大医院（大多是三级医院）就诊，这一情况在较大的中心城市更为突出。长此以往，二级及以下医疗机构会陷入人才流失、技术短缺、患者减少等恶性循环，导致发展受限。而大型三甲医院的优质医疗资源也受到了挤兑，重症患者治疗好转后也没有相应的下级医院转诊，又使得周转率明显降低，从而大量挤占了真正重症、疑难患者的治疗资源。

对此，省人大代表，康复大学青岛医院、青岛市市立医院党委书记、总院长于腾波建议，真正打通医疗体系互联互通互转，逐步实现医务人员教育培训同质化、收入透明化。首先，加快加强紧密型医联体建设，从医联体各医院学科、人才、经济三个方面着手整合，真正做到医联体“你中有我、我中有你”。其次，打通患者在一、二、三级医院间互转通道，按患者具体病情或病情发展情况在三级医院之间合理转院、合理分布。建议建立常见病、多发病、疑难重症疾病的分级诊疗参考标准；医保建立检查监督机制，对非按照三级诊疗标准的医疗给予拒付或处罚；大型三甲医院控制或缩减床位、取消方便门诊等。此外，三级医疗体系的医务人员可逐步实现同质化培训、规培，根据工作量和服务机构情况给出透明化的绩效收入。

观海新闻/青岛晚报 记者 于波 实习生 胡雁