“高龄骨折老人只要身体条件允许,经综合评估完全可以成功手术。”
看着CT片,西安大兴医院骨三科主任刘华的诊断和治疗方案言简意赅,语气毋庸置疑,给还在犹豫不决的患者瞬间吃了定心丸。
说这话的刘华曾扎根边疆30年,每年完成手术约二百多台,累计挽救濒临截肢肢体2000余例,更为许多骨折老人施行微创或关节置换手术,让众多老人重新站立和行走。
急患者所急
救死扶伤 甘于奉献
刘华从第四军医大学临床医疗系6年本科学习毕业后,分配到新疆,从此扎根边疆30年,从乌苏解放军第15医院到乌鲁木齐空军第474医院(新疆军区总医院)骨科,戈壁荒漠留下了他的青春、汗水和智慧。勤奋刻苦的刘华,抓住每一台手术的机会苦练基本功,很快在同龄人中脱颖而出。
在西京医院和唐都医院进修时,勤奋好学的他天天跟着唐都医院骨科孙宏慧教授上手术,认真琢磨每一个细节。西京医院国内知名骨科专家罗卓荆教授强调的“外科医生一定要有临床创新思维”的理念更是深深扎根在他心中。
学成回院后,他带领团队专注于骨科创伤和脊柱这两个方向的临床和科研,在显微外科修复、肢体延长、四肢及骨盆骨折、人工关节置换、脊柱脊髓损伤及腰椎退行性病变、多发性创伤、骨不连、骨髓炎,以及老年患者骨折、腰腿疼痛等方面,积累了丰富的临床经验,并在骨外伤和脊柱方面形成治疗优势。
30年的外科工作,30年的军旅生涯,锻炼出刘华干脆利落的风格。
创伤病人50%以上都是急危重病人,伤势严重,生命危在旦夕。很多创伤急救需要快速准确反应,他的勤奋刻苦、临床经验丰富练就了“快”字当头——第一步保命,第二步减小出血,第三步避免全身多器官功能障碍,第四步保全肢体,第五步防止伤口感染,第六步杜绝骨髓炎发生,第七步为后续治疗创造时机,第八步恢复肢体功能……这是刘华多年来形成的技术“路线图”,每一步都是希望,每一步又充满风险。
保全肢体、修复重建、骨延长,特别是修复肌腱、血管和神经,必须分毫不差。要求骨科医生不仅要具备创伤骨科、矫形外科、显微外科等过硬的综合技能,还需要大量的临床实践经验。
诊疗过程中,刘华往往选择最适合患者疗效的最佳方案,千方百计为患者好,更多考虑患者的获益程度和个人愿望,而“把最难的留给自己。”面对每一位患者,刘华都这么要求自己。通过外科微创化,治疗靶向化,手术无痛化,无管技术,快速康复,绿色通路及时手术,使老年患者尽快康复!
健康所系,生命相托。紧张、忙碌、压力大是刘华的工作日常,训练有素、快而不乱是他的工作作风。刘华主任所做的很多手术都是经过重型车辆碾压、重型机器绞轧以及高处坠落的患者,支离破碎的手臂、腿,血肉模糊。
时间就是生命!刘华主任总是在第一时间迅速反应,制定手术方案,争分夺秒通宵手术全力救治……急患者之所急,高效、专业、快速、及时、精准地救治,全力以赴让伤者转危为安,最终恢复得可以和正常人一样自如行走。创造出一个个生命的奇迹,是他最欣慰的事!
每天24小时待命,随时要上手术台,是刘华每天日常工作的常态。一般人吃不消,刘华不怕难。生死时速,与生命赛跑!争分夺秒,为抢救争取宝贵生命时间,最大程度地降低死亡率、提高救治率,促进患者康复。
他每年完成手术约二百多台,累计挽救濒临截肢肢体2000余例。抢时间,拼技术,他凭借扎实精湛的技术,敬业执着的作风赢得了口碑。
有位26岁的小伙子因小腿开放性骨折,胫骨缺损达18厘米,长时间的炎症导致肌肉和血管情况非常糟糕,不少医生都认为只能截肢。刘华不甘心,决定搏一搏,选择保肢。清创、控制感染、植皮、左胫骨延长术让胫骨“长”出来。
术后240多天,经过延长支架拉伸延长骨头和规范的康复锻炼,让骨头一点点再生出来,骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经同步生长,直到弥补整个胫骨的缺损……一年后,当看着这位帅哥顺利步入婚姻殿堂,刘华更加坚信当初冒险选择保肢是值得的。该病例参加全国骨科学术会议交流,获得高度评价。
类似的病例还有很多,刘华带领团队闯过道道难关,挽救了许多患者的肢体,不仅救治了无数患者,更让无数的家庭重燃生活的希望。
勇闯手术禁区
让超高龄骨折老人实现“行走自由”
人老就怕摔倒。随着年龄增长,老年人都存在行动灵活性降低,骨骼质量下降等问题,稍微有点轻微磕碰,都很容易造成骨折。
伤筋动骨一百天,对于老人尤其是超高龄老人来说,骨折更是一场生死考验。骨折不致命,但骨折后的保守治疗长期卧床可引起肺炎、血栓、感染、心脑血管意外等一系列致命的并发症。通过综合评估及时开展手术治疗,可以大大提高患者的生活质量。
由于老年人多数有高血压、糖尿病、冠心病等基础病和骨质疏松等问题,为老人做骨科手术相当于在朽木上精雕细琢,风险高、难度大。
刘华多年来接诊众多超高龄骨折患者,凭借丰富的经验和高超技艺,术中精准地操作每个步骤,成功地让无数高龄老人重新实现行走自由,打破了“人生最后一次骨折”的魔咒。
刘华曾经为103岁的张奶奶进行髋关节置换术,在符合手术指征的前提下,优化手术方案,进行周全的术前准备,采用牵引复位髓内钉内固定术,缩短手术时间,在术后周密精心地护理下,尽最大可能降低老年髋部骨折并发症及围手术期风险,减少术后感染,促使其快速康复,老人术后第一天即疼痛明显减轻,术后三个月就可以拄拐行走。感激不尽的家人长舒一口气,“之前还以为老母亲这辈子从此就瘫痪在床了……太感谢刘主任啊!”
90岁的新疆李老奶奶也是刘华手术的受益者,在施行股骨头置换术后的第二天,就可以临床旁站立,在辅助器的帮助下行走,老人露出了久违的微笑。
刘华在此特别提醒,有些老人和家属担心手术风险,骨折后总是忍着扛着,选择保守治疗。实际上,一旦老人摔倒发生髋部骨折,在病情允许的情况下,积极尽早手术治疗,是减少死亡率和并发症的关键。
擅长多发性创伤、骨不连骨髓炎、开放性创面骨外露、四肢畸形、老年患者骨折、人工关节、腰腿疼痛的刘华主任,已从新疆退休后回到了家乡,担任西安大兴医院骨三科主任,他带领团队时刻以满足患者需求为目的,提供高效、安全的治疗方案,扎实提升群众看病就医满意度,彰显使命担当,为守护百姓健康全力以赴奉献着力量。
来源:陕西老年健康报