近期，呼吸道传染病进入高发季。支原体肺炎、流感等病例数量明显上升，新冠阳性的病人也有出现。流感、新冠、支原体感染和普通感冒，这些疾病如何区分？什么情况下需要去医院就诊？围绕公众关心的问题，记者采访了山东省呼吸疾病研究所所长、山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）呼吸与危重症医学科主任董亮。

董亮介绍，支原体感染、新冠、流感的病原体分别是肺炎支原体、新型冠状病毒和流感病毒。三种病原体传染性强，主要通过空气飞沫传播，儿童、老人和免疫力低下的人群普遍易感。

从症状来区分，新冠和流感病毒的感染症状类似，主要包括头疼、发热、全身肌肉酸痛、乏力，新冠感染者中少数还伴有味觉、嗅觉减退。董亮称，病毒感染的病情进程很快，如果患者在短时间内出现38.5℃以上的高热，一般考虑为新冠或流感。

肺炎支原体感染最明显的症状是渐进性干咳，同时伴有头痛、咽痛和发烧。肺炎支原体感染在5岁左右儿童中发生率最高，如果儿童持续不止地干咳，建议到医院做进一步检查。普通感冒的症状相对较轻，主要表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，发热较少，发生肺炎的概率也较小。

如果出现了呼吸道症状，是不是就要去医院查明是哪种感染呢？对此，董亮提示：“出现了呼吸道症状后，如果没有发热，一般不需要去医院。如果出现发热，大家可以先观察三天，并服用一些解热镇痛类药物。如果三天内出现难以耐受的高烧或三天后发烧症状仍未缓解，再去医院就诊。同时，抗生素类药物不建议随便使用。”

董亮介绍，勤洗手、多通风、出门戴口罩仍然是预防呼吸道传染病的有效手段。新冠疫苗可以对人群起到良好的保护，已经接种新冠疫苗的人群发生肺炎的概率较低。虽然肺炎支原体还没有疫苗，但绝大多数儿童支原体肺炎预后都比较好，群众没必要因此恐慌。成人支原体肺炎发生率低，症状也没有儿童严重，可用药物多，用药效果明显。

每年接种流感疫苗是预防和控制流感最有效的措施。“流感疫苗能使绝大多数的人群避免在秋冬季得流感，尤其是对老年人、儿童、孕妇等人群有良好效果。”董亮称，“目前，我国的流感疫苗接种率还普遍较低。大家应该接受‘主动免疫’的概念，积极接种流感疫苗。今年秋冬季气温较高，流感高峰也相应出现推迟，流感高峰到来前的这段时间正是接种疫苗的黄金时期。”

当新冠、支原体和流感同步流行，是否会出现混合感染的情况？对此，董亮表示：“这种可能性并不大，而且感染这些病原体后的症状是因人而异的，就算发生混合感染，也不代表症状就会更严重。”

来源：大众日报