提到恶性肿瘤，常常让人不寒而栗，这似乎是一种跟死亡最接近的疾病，这似乎是一种悄悄隐藏在我们的身体中、某一天突然暴发的疾病。

然而，近年来却有一种癌症越来越“高调”，从一个默默无闻的小角色，逐渐成为癌症家族一颗冉冉升起的“新星”，它就是甲状腺癌。

根据2022年国家癌症中心发布的最新癌症报告，从2000年到2016年，我国甲状腺癌发病率逐年上涨，16年间增长了20倍，已经成为我国发病率第七位的常见癌肿。特别是在女性群体中直线上升，与2012年全国癌症流行病学统计数据相比，女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。

那么，

我们不妨先来了解一下，

今天的主角——甲状腺。

甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。再具体些，我们平常所说可以触摸到颈前有一个隆起，日常生活中俗称“喉结”，甲状腺就位于“喉结”下方2～3厘米处。甲状腺的大小和质量会随着年龄和生理的变化而变化。在青春期与妊娠期, 甲状腺可能出现生理性肿大。

甲状腺的“功夫”可是相当了得，它是我们身体中非常重要的内分泌腺体，它是负责合成、储存、分泌身体所需的甲状腺素的场所。

甲状腺素随血液被运送到身体的各个组织，负责人体的新陈代谢、骨骼生长、智力发育、记忆力等，所以常被称为身体的“发动机”。可以说，没有甲状腺激素，人体就无法新陈代谢。少了它，新生儿会智力低下，儿童将生长迟缓，成人会记忆力下降、反应迟钝……

接下来，我们再来认识一下，

近年来频频“高调”亮相的甲状腺癌

甲状腺癌的主要类型有哪些？

1.甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，约占所有病例的80%。大多数甲状腺乳头状癌都可以通过手术成功治愈。

2.甲状腺滤泡癌

约占所有病例的10%～15%，与甲状腺乳头状癌相比，它的侵袭性稍强，而且经常侵犯血管，更容易扩散到远处的器官，如骨骼或肺部。

3.甲状腺髓样癌

占所有病例的2%～5%，某些情况下是由基因突变引起的，因此具有遗传性。这种类型的甲状腺癌更具侵袭性，除非早期诊断，不然在发现时往往已经扩散到淋巴结、肺或肝脏。

4.甲状腺未分化癌

甲状腺未分化癌最具侵袭性，恶性度最高，几乎对所有的治疗反应都不好。仅占所有甲状腺癌病例的1%。

以上几种，谁是“懒癌”？

第一种，甲状腺乳头状癌是甲状腺癌里最“温和”的，有人称其为“懒癌”，是因为它发展相对比较慢，恶性程度没那么高。

甲状腺乳头状癌最重要的治疗还是首选手术，手术彻底切除了，后面定期复查就好，预后也好。

甲状腺癌可以躺平不治疗吗？

在不少人看来，甲状腺癌治疗疗效好，死亡率低，被称为“幸福癌”，甚至有人笑言，如果一辈子非要得一种癌，那就选甲状腺乳头状癌。

然而，事实是否如此呢？

其实，甲状腺癌可以很“温柔”。它们中的大部分可以几年、十年潜伏在人体内，相对稳定和听话。甚至部分低危险组的患者，可以长期观察而不需手术。

但是，甲状腺癌也很“凶险”，微小癌不等于早期癌，很多肿瘤很小就发生淋巴结广泛转移和周围组织受侵的现象。最新数据显示，2016年全国因甲状腺癌死亡的总人数为8300人，女性为5200人，其中女性甲状腺癌世标死亡率为0.45/10万。

权威调查揭示，随着甲状腺癌的发病率直线上升，因甲状腺癌死亡的患者数量也在逐渐稳步升高。所以，对甲状腺癌的预防与规范化诊治应当引起足够重视。

教你1分钟自查甲状腺肿瘤

1.仰脖子：脖子稍后仰抬高，对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称。

2.咽口水：咽口水的时候，对着镜子，看甲状腺位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下地移动。

3.摸脖子：做吞咽动作的同时，再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。

当然，一些较大的甲状腺肿块可以摸到，但有些较小的肿块，即使通过医生的触摸也难以发现，这时可以行甲状腺彩超检查。

撰稿：四川省肿瘤医院甲状腺-口腔颌面外科副主任医师  蔡永聪

审稿：四川省肿瘤医院头颈外科中心主任，甲状腺-口腔颌面外科主任医师  李超