“杨主任,朱爷爷又来看你了!”11月6日上午,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)胸外科、心脏大血管外科病房医生办公室来了一名拄着拐杖的八旬老人。老人姓朱,6年前因为非常严重的冠心病在胸外科、心脏大血管外科接受了心脏搭桥手术,科室副主任、主任医师杨继承是那次手术的主刀医生。
“您老人家又大老远来看我们,身体要紧,有事情就给我打电话,微信、视频都可以。”杨继承说。
“你们可是我的救命恩人,我无以为报,只能每年来看你们一次,聊表心意。”朱爷爷说。
听到朱爷爷朴实无华的话,杨继承心中无比感动。六年来,医患之间这种“双向奔赴”,让整个胸外科、心脏大血管外科感到格外温馨与珍贵。
2017年1月10日,朱爷爷因为活动后胸闷气急严重入院,冠脉造影显示他心脏的左主干加三支血管全部发生病变,情况复杂且严重,已经无法做微创介入治疗,挽救老人生命唯一有效的办法是进行风险系数更高的心脏搭桥手术。当时朱爷爷已是83岁高龄,有8年的冠心病史,还是孤立肾患者、肾功能不全,住院期间还发生过心绞痛,历经紧急抢救才脱离危险,手术风险又在加大。做还是不做?
得知自己的病情后,朱爷爷选择做手术,并表示自己签字,即使手术失败,也不遗憾,就当最后对医学作了一点贡献。经过胸外科、心脏大血管外科全体讨论,由杨继承为主手术团队为朱爷爷实施心脏搭桥手术。
术前,杨继承手术团队反复研究患者的既往病史、现病史,制定切实可行的手术方案,规划最佳手术方式及路径,并推测手术中、手术后可能发生的病情变化,拟定应急方案等。2017年1月20日,杨继承及手术团队为朱爷爷施行全麻非体外循环下冠状动脉旁路移植术。手术经历4个小时后成功完成,朱爷爷转危为安,转入监护室。经过医护团队的精心护理和康复治疗,朱爷爷在术后第八天顺利出院。
杨继承介绍,冠状动脉旁路移植术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄的冠脉而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻,被形象地称为“心脏搭桥术”。传统的搭桥手术需要在全身麻醉、低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行,对病人存在一定的风险。而非体外循环,在心脏跳动的情况下手术,可以明显减少对病人的损伤,术后也恢复更快。不过这种手术方式难度加大,对主刀医生及团队有着极高的要求。医生需预计患者心脏跳动的幅度和频率,迅速准确地开展手术。同时,吻合过程中,每一步操作都必须缝合严密、精准无误,保证吻合的血管通畅。
2017年5月16日,手术4个月后,朱爷爷已经可以生活自理,走路步伐矫健。他亲自带着一面写有“攻坚克难,勇于担当”的锦旗来到胸外科、心脏大血管外科,感谢救死扶伤的手术医生,还带了两大包“大白兔奶糖”来感谢如孙女一般的护士们。
从那一年起,朱爷爷每年都会“如约”到医院看望胸外科、心脏大血管外科的医生护士们,即使是疫情期间进不了医院,也要打去电话关心大家。今年,朱爷爷终于又能亲自到医院看望大家,他特别高兴地说:“明年我90岁,我要继续‘身体倍棒’地来看你们。”
看着朱爷爷告别离开的背影,杨继承说:“一朝行医,一生赴救,初心不忘,使命在心!”
湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 秦璐 孙承欢
责编 夏葳怡