当您准备踏入医院,面对即将进行的胃肠镜检查时,医生的叮嘱或许会让您感到一丝不安——“从今晚开始,您得禁食禁水了。”这样的要求,对于咱们平时习惯了一日三餐的中老年朋友来说,确实有点不寻常。
但是,这么做其实是为了确保检查的安全性,避免在麻醉状态下可能出现的意外,比如误吸食物残渣。不过,如果您日常需要依赖多种药物来维持健康,心里难免会打鼓:“那我平时吃的药,现在还能继续吃吗?”
别急,今天咱们就来聊聊,如何在准备胃肠镜检查的过程中,妥善处理您的日常药物,确保整个过程既安心又安全。
01关注您的心血管“守护神”
- *β受体阻滞剂*(如美托洛尔):这些小药丸,就像是您心脏的忠实守卫,检查当天早上依然要陪伴在您左右,因为突然停药可能让您的身体感到不适。
- *ACEI和ARB类药物*:由于您即将接受全麻下的胃肠镜检查,为了避免低血压发生,检查日早上咱们先让它们休息一下;
- *钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物*:检查日早上,这些老朋友仍然需要陪伴在您身边。
- *利尿药*:检查日早上,咱们给它们放个假,除非您是慢性心衰的老病号。
02照顾好您的“神经管家”
- *抗癫痫药物*(如苯妥英钠、卡马西平):持续服用,不让癫痫趁虚而入。
- *抗抑郁和抗焦虑药物*:继续服用,让心情保持平稳。
呼吸道的“清道夫”
- *平喘药物*:持续服用,让呼吸道畅通无阻。
03消化系统的“护卫队”
- *抑酸和抗返流药物*(如雷尼替丁、奥美拉唑):尤其是对于高风险的朋友,检查日早上,咱们还得让它们坚守岗位。
04调节内分泌的“小能手”
- *口服降糖药*:检查日早上,让它们暂时休息,避免低血糖的困扰。
- *胰岛素*:根据医生的指导,适当调整剂量,确保血糖稳定;
05 缓解疼痛的“好朋友”
- *阿片类镇痛药*:检查日早上,依然在岗。
- *非甾体抗炎药*:择期手术前,至少提前5天让它们休假,以免增加出血风险。
不可忽视的小细节!!
- *非处方维生素*(不含维生素E制剂):术前1周,让它们暂避风头。
- *中草药*:术前至少1周,给它们放个小长假。
- *抗凝血和抗血小板药物*如华法林和阿司匹林:通常来讲是停用5-7天,但这类药物由于关系到您血管的畅通性,同时又有一定的出血风险,因此还需要结合您当天的检查和治疗项目来定,一定要和您的消化内科 心内科医生好好沟通才行
在准备胃肠镜检查的路上,药物管理虽细碎,却是检查顺利进行的基石;与您的医生保持紧密沟通,共同制定一份适合您个人健康状况的药物管理计划。遇到任何关于药物使用的疑问,不要犹豫,及时向医生或药师咨询,他们的专业建议是您安全检查的坚实后盾。祝您健康快乐,享受充满活力的每一天。
参考文献:
[1]万兆玉,万广辉,陈本宏 降血糖药使用分析 . 中外健康文摘, 2013 (23) :217-218
[2]中华医学会糖尿病学分会 .中国 2 型糖尿病防治指南 (2020 年版 )[J]. 中华内分泌代谢杂志 , 2021, 37(4): 311-398. DOI: 10.3760/ cma.j.cn311282-20210304-00142
[3]于布为.关于麻醉前评估及其相关问题的思考[J].2019,(11).
[4]曾露,桂玲,张文婷,王璐,魏安华.围手术期慢病患者停药管理现状及临床医师认知倾向研究[J].中国现代医药杂志,2022,24(3):95-98.DOI:10.3969/j.issn.1672-9463.2022.03.023.
作者: 成都京东方医院麻醉科 沈雷
审核专家:成都京东方医院麻醉科主任 董蜀华