近期，常德市第四人民医院疼痛康复科成功为一名疼痛患者行椎间孔镜下颈前路椎间盘髓核摘除术，这是常德市第四人民医院目前开展的第一例。

42岁的周女士，左侧肩部疼痛伴头晕恶心有4年多，期间一直有输液、针灸、理疗等保守治疗，虽然疼痛能够得到短暂的缓解，但还是不断反复发作，最近病情更是明显加重，严重影响了生活质量。周女士四处打听，得知常德市第四人民医院疼痛康复科治疗疼痛有相当丰富的经验，便来医院就诊。

接诊的是常德市第四人民医院疼痛康复科主治医师廖金志，结合影像学资料，诊断周女士是混合型颈椎病；频发室早：颈心综合征。他考虑到如果选择开放性手术——颈椎前路椎间盘摘除+钢板内固定术，术后可能会有粘连，出血，脊髓损伤，呼吸抑制等等这些并发症，还有可能要在ICU度过危险期。

常德市第四人民医院疼痛康复科科主任卢科军知道情况后，立即组织科室讨论，根据患者情况，最后大家一致同意采取椎间孔镜下颈前路椎间盘髓核摘除术。

但该手术难度大，技术要求高，需要精准的颈前路穿刺，非常精细的植入工作套管，手术期间可能发生系统套管对周围神经血管（喉返神经及颈内动脉）的压迫，最重要的是还有器械深入颈髓造成颈髓不可逆毁损的风险。

考虑种种问题，最后卢科军主任特别邀请——西安医学院第三附属医院疼痛康复科主任卫凌教授来院进行手术。

患者术前影像学资料

3月18日，在征得患者及家属同意后为患者进行手术。手术持续时间约1.5小时，术中出血约10ml，术后没有留置引流管。当天周女士就可以下床活动了，术后第二天便在医务人员的指导下进行颈椎康复训练。

手术中

术中取出物

术后复查颈椎MRI

术后第5天拆线，周女士的生活完全可以自理了，颈肩部疼痛也完全消失了，头晕恶心的症状也得到了明显好转。

通过多次复查，发现频发室性早搏也消失了，除颈部长约0.7cm手术疤痕外，这个手术几乎没有后遗症，周女士和她的家人脸上露出了满意的笑容。

椎间孔镜下颈前路椎间盘髓核摘除术是微创的，术后患者能快速康复，这是常德市第四人民医院成功开展的第一例，疼痛康复科始终秉承着不断提升医疗技术，为更多患者解除病痛的理念，长期邀请外聘专家开展疑难杂症远程会诊、专家来院手术，让鼎城区的老百姓在家门口就可以享受全国知名专家的医治，大大地方便了患者就医，减轻患者的经济压力。

（编辑ZS。 ）

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 疼痛康复科 胡秀萍