7个月大的婴儿突然声音嘶哑,久久不愈,在荆州市中心医院儿科,医生运用气管镜找出了病因——一片锯齿状的塑料包装卡在了患儿声门处。
“镜”下取异物 家长:“早来医院就好了”
“也没哭闹,怎么声音这么嘶?”一段时间以来,天天(化名)的家人总觉得孩子哭声不对劲,嘶哑明显。抱着他来到荆医就诊,儿科一病区主任覃军认真查体,结合症状,怀疑患儿气道内存在异物。
“不可能吧!孩子还在吃母乳,平时我们时刻照看,怎么会有异物?”家长半信半疑同意了治疗。
覃军联系麻醉科、耳鼻喉科多学科联合会诊,为天天实施支气管镜检查。
2.8mm的超细纤支气管镜由天天鼻腔进入,很快就在声门处发现异物。由于卡入时间过长,周围已有肉芽包裹,10分钟后异物由支气管镜顺利取出。
这也是该科支气管镜下异物取出术最小的患儿。
儿童支气管镜术是诊断技术,也是治疗手段
近年来,在儿科呼吸道疾病患者中,一些患儿咳嗽迁延不愈、反复发作,使用常规的胸片、CT、血液、痰培养检查有时很难明确病因,从而导致临床治疗效果差,给患儿带来痛苦。
儿童支气管镜术是一种诊断治疗儿科呼吸系统疾病的内窥镜技术。目前使用的电子支气管镜直径在2.8-4.9mm,镜身柔软,能进入患儿气管及部分支气管。该镜不仅能完成对气管支气管病变的探察诊断,而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本及肺组织等进行检查;同时,能应用钳取、灌洗、注药、冷冻、激光等进行介入治疗。
该技术对儿童慢性咳嗽、咳血,肺脓肿、肺不张、持续喘鸣、支气管内异物以及先天发育异常等儿童疑难、急危重症诊疗具有独特优势。
家门口的“医”靠,实实在在惠及区域患儿
作为在全省地级市率先开展儿童支气镜技术的医院之一,从2012年实施第一例儿童支气管镜手术至今,荆医儿科已建成了成熟专业的儿童呼吸介入团队。
硬件保障——科室拥有2间独立的内镜操作室,配备了4条不同规格的纤维电子支气管镜以及配套设施。
软件提升——覃军带领的小儿呼吸介入团队能打硬仗。以支气管镜肺泡灌洗治疗为例,患儿局部麻醉后,20分钟可完成操作,不仅疗效显著,且患儿接受度高,深受家长好评。仅今年,团队就完成了350余例儿童纤支镜诊疗,其中包括70余例新生儿支气管镜治疗、危急重症肺部感染、支气管异物等四级手术操作。
随着荆医湖北省区域医疗中心的加速建设,儿科呼吸介入团队继续为区域内患儿提供更优质、高效、便捷的医疗服务。
作者: 宗璇 王克勤 夏自宇 鲁萌 来源:荆州日报