8月3日,一阵急促的电话声打破了晨会交班的宁静“南北镇一29周胎膜早破孕妇需要紧急出诊”。接到急诊科的电话通知,覃医生赶紧拿着急救箱出去。
彭女士家住在南北镇,之前多次怀孕但未成功,此次妊娠也极为不易,孕妇在23周时因宫颈机能不全,在长沙湘雅做过紧急宫颈环扎术,现孕29周+。早上7点多发现腹痛流液便拨打了石门县产科急救中心电话。
在接到孕妇后检查发现,孕妇已破水并宫口开4指,更糟糕的是胎位异常,胎儿的一只足已脱出于阴道内且同时脐带脱垂,情况万分危急!
脐带脱垂在产科极为凶险,若不立即处理可导致胎儿胎死宫内。看到此景,覃医生立即嘱孕妇抬高臀部,托住并上推胎儿足部,嘱咐司机立即往医院赶。在颠簸的救护车上,一直弯腰托举防止脐带受压。一个姿势从南北镇到达医院共两个小时,到达医院时她早已手脚麻木。
同时在返途中,通知产科、急诊科启动应急预案,开通绿色通路,帮孕妇提前办好入院手续,相关医护人员做好孕妇及新生儿的抢救准备工作。
11:55孕妇到达医院,此时,孕妇宫口已经开全只能进行紧急分娩。
12:11胎儿顺利娩出,等待的产科及新生儿科医护人员赶紧上前进行复苏抢救。
伴随着“哇”的一声啼哭,所有人悬着的心才暂时放松下来。覃医生整条胳膊依旧僵直麻木。可是,她的笑容却也是无比灿烂!
事后,覃医生说:这次产妇能顺利分娩、新生儿能顺利降生,是产科、新生儿科、急诊科、B超室医护人员及电梯班同事默契配合,更体现了石门县人民医院MDT团体的通力合作,紧密团结。
脐带脱垂科普
脐带脱垂是胎膜破裂后,出现了脐带脱出到了孕妇宫颈之外的一种不良症状,情况严重甚至会脱出到孕妇的阴道内,乃至外阴部。在脐带脱垂之前,一般会出现子宫颈口扩张,其次是羊膜破裂等现象,这样才会导致脐带脱出,所以发生脐带脱垂的孕妈,一般都伴随有破水与阵痛的现象。
孕妇脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命,是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,死胎,死产的原因之一。所以胎膜破裂后孕妇尽量选择平卧,抬高臀部,减少活动,及时就医。一旦发现有脐带脱垂的症状及时拨打120急救电话,切勿错过脐带脱垂的抢救时间。
湖南医聊特约作者:石门县人民医院 李婧婧
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(编辑YH)