极目新闻记者 曹洋

通讯员 林坤

89岁的金太婆（化姓）最近在家中行走时不慎摔倒，导致右侧髋部肿胀疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走，被家人送到附近医院就诊，检查提示右股骨颈骨折，需行手术治疗。

医生正在给患者进行手术

考虑到金太婆既往有高血压病史3年，膝关节外伤史2年，而且她有89岁高龄，家属很担心常规的关节置换手术会增加痛苦，怕老人扛不住，希望寻求其他治疗手段。得知武汉市金银潭医院创伤外科团队“闭合复位髓内钉固定术”创面小，可大大减轻患者的痛苦，有利于尽快康复后，家属很快就将老人转至该院创伤外科治疗。

该院创伤外科主任孙晨表示，对于这样一位高龄老年人来说，手术不仅要治好病，还要求手术要创伤小、固定牢、手术时间短、术后并发症少、恢复快等。

结合金太婆的病情实际，孙晨主任决定实施更加微创的股骨闭合复位髓内钉固定术。高龄患者接受此类外科手术，麻醉风险也是个不可忽视的问题。创外团队与麻醉科共同制定了周详的手术方案。为了避免长期卧床导致褥疮、下肢静脉血栓等并发症，入院第二天，金太婆被送入了手术室。手术非常顺利，术后患者生命体征平稳，安返病房。手术后第三天，太婆就可以在家属和助行器的辅助下，缓慢下床站立。

“许多高龄老人合并多种器质性疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等，这些基础疾病对骨折患者的治疗有着重要的影响。常规开放性复位患者创伤大，不利于患者病情的康复，且术后感染的风险大大增加。在此条件下，微创治疗显得尤为重要。”孙晨介绍，闭合复位髓内钉固定术属微创技术，该技术具有切口小，出血少，恢复快等优点，且微创复位内固定基本不影响美观，骨折断端血运破坏小，有利于骨折愈合，术后可早期进行下肢关节屈伸锻炼，可有效降低高龄患者卧床并发症。

专家提醒，老人一旦摔倒，不要硬撑着站起来，容易造成二次损伤及骨折移位，加重病情。如果摔伤的同时有异物刺入，不要自己拔除，要保持它和身体相对固定；如果局部有瘀血、关节活动不便或肢体疼痛剧烈，不要自己或请非专业人员揉、捏、掰、拉，伤后请立即到正规医院就诊，在医生的指导下采取正确的治疗方式。