近段时间

是呼吸道感染的高发期

不少孩子出现

高烧不退、咳嗽不止等症状

但家长们需警惕

有一种病

会“伪装”感冒来偷袭

它就是——川崎病

1岁女童被确诊川崎病

还合并支原体肺炎

福州1岁女童佳佳（化名），前几日突然发高烧，起初家人以为是感冒，可体温连着3天降不下来，赶紧带孩子到福州市第一总医院儿科就诊。

佳佳父母介绍，佳佳发烧最高达39.2℃，而且输液后也不容易退烧，温度时高时低。不仅如此，发烧两天后，佳佳双侧结膜充血、躯干散布丘疹、手足趾尖硬肿，还伴有口唇皲裂、一阵阵咳嗽等症状。

接诊的黄理森主任医师经过详细检查，马上意识到她并不是感冒，考虑为黏膜皮肤淋巴结综合征，也叫川崎病。

入院后经过相关检查，佳佳被确诊为川崎病，而且还合并肺炎支原体肺炎。明确病因后，医院儿科团队对佳佳进行了对症治疗，目前佳佳正在康复中。

川崎病很多人没听说过

其实并不少见

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案例一：日前，小森因发烧2天不见好转到阳江市妇幼保健院就诊。医生查体发现小森存在皮肤散在性皮疹、双眼结膜充血、右侧颈部淋巴结肿大等症状。经过严谨的症状观察及系统的身体检查，小森被确诊为“川崎病”。在医护团队的精心照护下，小森的病情逐渐稳定，6天后顺利出院。

案例二：2022年，陕西西安一名5岁女孩乐乐（化名），持续高烧不退，体温一度高达41度，反反复复精神很差。被家人送到医院后，医生发现乐乐不仅发烧，而且手脚红肿，同时还有密密麻麻的红疹，红肿皲裂的嘴唇、双侧扁桃体肿大等特征，肝功能和心脏功能明显受损，确诊乐乐患的是川崎病合并休克综合征。经过对症治疗，乐乐脱离了危险期，但引发了心肌病可能伴随一生。

川崎病与感冒极其相似
多发于6个月至5岁婴幼儿

黄理森介绍，川崎病因日本学者川崎首先报告此病而得名，它是一种原因未明的小儿急性发热出疹性疾病，多发于6个月至5岁婴幼儿。

川崎病以急性发热起病，并伴有咳嗽、流涕、腹泻、口腔黏膜充血，早期或被误诊为上呼吸道感染。

▶ 随着病程进展，患者还会出现手足皮肤有广泛硬性水肿、手足掌心有红斑等症状；

▶ 全身可见多形性皮疹，无水疱或结痂；

▶ 双眼球结膜充血，但无脓性分泌物等；

▶ 口腔黏膜呈弥漫性充血，唇红干燥，皲裂出血，舌乳头突起呈“杨梅舌”；

▶ 颈部双侧及颌下淋巴结肿大。

黄理森说，川崎病与感冒症状极其相似，易误诊。一旦患儿出现上呼吸道感染症状，伴有皮疹及黏膜病变，家长应警惕川崎病发生，尽早带孩子到医院就诊以免延误治疗。

严重可造成冠状动脉病变
第7-10天为治疗黄金期

孩子长时间发热伴有下列情况，也需考虑川崎病的可能：

(1)6月龄内婴儿易激惹；

(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎；

(3)不明原因休克；

(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；

(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

川崎病虽呈自限性，但如果治疗不及时，也可造成极大危害，最“凶险”的是冠状动脉病变。有报道称，儿童川崎病未得到及时治疗时，冠状动脉病变发生率达20%-25%，如出现冠状动脉瘤，特别巨大冠脉瘤，有发生心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死的潜在危险。此外，它还可存在支气管炎、间质性肺炎、关节炎、关节痛、神经系统受累等表现。

如果能在发病早期得到及时诊断和治疗的话，大部分还是可以痊愈的，预后良好。但如果没有得到及时治疗，即使孩子当下恢复，以后的生活也会受到巨大影响。发热的第7天至第10天为治疗川崎病的黄金期。

儿童川崎病如何预防？

儿童川崎病目前没有特定的预防方法。但是，有一些一般性的注意事项可以帮助减少感染或发炎的风险。

1、避免孩子接触有发热或呼吸道感染的人，以减少细菌或病毒的传播。

2、保持孩子的良好卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻、不与他人共用餐具或杯子等。

3、如果孩子已经患有川崎病，应及时就医并按医嘱进行治疗，以降低心脏并发症的风险。

编辑 | 张芷莹  责编 | 张秀丽

综合来源 | 中国新闻社、阳江市妇幼保健院、白鹿视频、人民网科普、福州晚报

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