近日，航天中心医院神经外科完成我院首例经远桡动脉全脑血管造影术，不仅提高了手术安全性，也大大提高了患者的舒适性。

患者是一位老年男性，因反复头晕就诊，头颅MRA提示颅内多发动脉狭窄，需行脑血管造影检查进一步评估。目前脑血管造影最常用的方式是经股动脉穿刺，要求患者术后卧床24小时，否则容易出现皮下血肿，口服双联抗血小板药物的患者出血风险更大。该患者对术后不能下地活动、只能在床上小便非常抵触，希望能从手部穿刺完成检查。神经外科郭辉主任医师和霍文君主治医师经过充分评估，认为患者的血管条件不错，可以尝试经远桡动脉穿刺进行脑血管造影。

此前，航天中心医院神经外科已多次开展从腕部经“桡动脉”穿刺脑血管造影，不仅术后马上就能下地活动，而且由于动脉穿刺点表浅，便于压迫止血，术后出血的风险也大大降低。而经“远桡动脉”穿刺虽然只多了一个“远”字，却是一个很大的进步：穿刺点更接近桡动脉末端，不需要压迫器即可止血，出血风险更小，几乎不会导致桡动脉闭塞等并发症，不影响腕部活动，可自行穿衣、吃饭。

要穿刺的血管更细，对术者提出了更高的要求。首例经远桡动脉穿刺全脑血管造影术由霍文君医师在郭辉主任的指导下完成，因为已经积累了足够的经腕部桡动脉穿刺的经验，前期又做了充分的准备，所以手术过程非常顺利，术后仅手背部穿刺点用绷带加压包扎，不影响活动，患者非常满意。

让患者更舒适、更安全、更经济，我们一直在努力。

箭头所指为远桡动脉穿刺点

郭辉，神经外科副主任，脑血管病亚专科带头人，主任医师，天坛医院博士。从事神经外科临床工作近30年，先后发表SCI及国内核心期刊论文20余篇，主持开展新技术新业务6项，完成各级科研课题5项，荣获航天中心医院十佳专家;佐民医学人才奖等称号。擅长脑血管病(动脉瘤、血管畸形、血管狭窄)的介入治疗；神经内窥镜治疗脑积水和垂体瘤；颅内肿瘤的显微手术；脑外伤脑出血等神经外科危重症的抢救。持有国家发明专利一项。

知名专家门诊：每周二上午

霍文君，主治医生，硕士研究生，毕业于北京大学医学部，2014-2017于中日友好医院住院医师规范化培训，从事神经外科工作已近10年。技术擅长：脑血管病介入检查及治疗；颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血的急救；脑出血的个体化治疗（开颅手术/微创穿刺引流术/保守治疗）；重症颅脑外伤（硬膜外血肿/硬膜下血肿/脑挫裂伤）的手术治疗；慢性硬膜下血肿的诊断及微创手术治疗；手术后颅骨缺损修补；脑积水的诊断与手术治疗；神经外科重症病人的综合管理。