说起残疾预防，有些人觉得离自己挺远。在不少人的印象中，似乎只有一些意外事故才会导致残疾。其实，有种疾病严重发作时也可以置人于死地，即便患者经抢救存活下来，残疾率也高达40%～70%，而很多人是这种疾病的高危人群。今天我就给大家讲讲这个俗称中风的疾病——卒中。

卒中致残率高

问：什么是卒中？
答：卒中为脑血管突然堵塞或破裂导致脑组织损伤的一组疾病的总称，血管堵塞称为缺血性卒中（脑梗死），血管破裂称为出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血）。

问：卒中为什么会致残？
答：卒中因其高患病率、高复发率、高致死率和高致残率，已经成为威胁我国居民生命健康和生活质量的“头号杀手”。卒中发病急、进展快。卒中后脑组织损伤，其所支配的思维、运动、感觉、语言、认知及情感等功能也会同步受损，出现多种异常表现，如肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，从而导致患者发生不同程度的残疾。

卒中高危因素和预防

问：卒中高发人群有哪些？
答：卒中是有明确危险因素的。卒中可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病（房颤）、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等。具备以上任何一种因素，发生卒中的可能性就会增加；如果同时具有上述几种因素，发生卒中的风险就会更高。
问：上述危险因素，该如何远离？
答：建议大家保持良好的生活方式，具体做法参照以下几点。保持健康的饮食习惯，合理膳食、均衡营养。建议低盐、低糖、低脂饮食。戒烟、限酒，避免吸二手烟。积极运动，控制体重。定期体检，早发现、早干预，遵医嘱治疗相关疾病，比如规范治疗高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等。

卒中早期识别

问：出现什么症状就可能得了卒中呢？
答：大家可以牢记“120卒中”口诀，观察并判断患者是否发生了卒中。

“1”看：咬齿、笑一笑，看面部是否对称，口角是否歪斜。
“2”查：双手抬起平肩于胸前，掌心向上，查两只胳膊是否有一侧手无力下垂。如果患者平躺，则让其屈膝抬高双腿，分开，判断是否有单侧腿无力不能抬起，或者有一边腿不能维持。
“0”听：（聆）听语言，说出一个稍微难点的句子，听是否出现口齿不清。
如出现以上情况，请快速拨打“120”急救电话。

卒中康复治疗

问：已经残疾的患者还有康复的必要吗？康复是不是也有“时间窗”？
答：卒中患者病情稳定后，要在专业医护人员的指导下，尽快进行康复训练，同时坚持服药。卒中后遗症需要坚持长期治疗才能巩固良好的治疗效果，因此，患者及其家属一定要调整心态，做好打持久战的准备。
要特别注意的是，卒中一年后，患者仍有相关症状，才能被判定有后遗症。在一年之内，患者及其家属都要非常积极努力地去促进恢复。
问：肢体偏瘫的患者，该如何进行康复？
答：对于这类患者，有三点建议。
第一，合理用药。卒中患者应遵医嘱规范服用药物，以控制危险因素。有的患者认为出院了就不需要再吃药了，有的患者则根据自己的想法更改用药剂量，这些都是很危险的。不遵医嘱服药，有可能导致卒中复发或出现药物副作用，不利于患者康复。
第二，共同配合。卒中康复治疗需要患者、家属以及康复治疗医师的共同配合。建议卒中患者康复前期尽量在专业医师的指导下进行康复训练，避免由于错误的康复方式影响恢复效果。在掌握正确的康复方法以后，患者和家属可以根据实际情况选择康复地点和方式，循序渐进地进行康复。
第三，方法正确。卒中患者的身体功能用进废退，因此要积极主动地配合照护者锻炼各种生活能力，包括进食、简单操作等。在训练过程中，不要过度依赖健侧肢体，导致患侧肢体失去功能恢复的机会。
问：一些患者会遗留说话、吞咽等方面的后遗症。对于这些问题，有什么好的解决方法吗？
答：失语是卒中导致语言中枢损伤所致。患者应在康复医师的指导和帮助下，逐步开始康复训练。另外，卒中后，患者发生吞咽障碍会严重影响营养摄取、疾病康复及生存质量。帮助吞咽障碍患者安全进食，有两点建议。一是改变食物性状。卒中后，大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体，将稀液体内加入增稠剂以增加黏度，可减少误吸，增加营养的摄入量。二是使用勺子。无论吃饭还是喝水，都建议患者使用小勺子，以免误吸。避免使用吸管或者大勺子。
问：卒中后，有一些居家康复的患者会出现一些精神方面的症状，该如何应对？
答：很多卒中的患者会出现焦虑、抑郁症状。卒中后焦虑、抑郁主要是通过心理和药物治疗。心理治疗需要患者家属亲友共同配合来进行。家人要给予患者更多的关照和爱护，多鼓励患者，帮助患者缓解不良情绪。必要时，患者要遵医嘱服用抗焦虑、抑郁药物。
还有许多遗留后遗症的卒中患者发现生活自理能力达不到预期，进而产生悲观、失望，甚至抑郁情绪。其实，卒中患者的康复是一个漫长而艰难的过程，家属要帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者树立“身残志不残”的信念。同时，患者要在家属的辅助下，配合医生的治疗，在康复师的指导下锻炼，争取达到较好的预后。
重点提示：大部分卒中是可以预防的。大家要纠正错误的观念和不健康的生活方式，积极主动地发现和预防卒中危险因素；对体内已经形成的病理变化，如颈动脉粥样硬化斑块造成的狭窄等，要根据危险分层进行干预。做到早预防、早诊断、早治疗，就可以有效地防止卒中的发生，远离残疾风险。

来源：健康报