3月28日上午10点37分,益阳市中心医院急诊科分诊台接到了一个紧急求救电话:
“您好!这里是益阳市中心医院急诊科请问有什么可以帮到你?”
“您好!我是安化大福医院急救医生,我车上有一个胸背部刀刺伤女性患者,目前血压60/40mmHg,心率130次/分,神志清醒,请求与创伤医生视频连线,指导治疗”。
分诊护士谢春花立即通知创伤中心副主任医师徐浩。接到通知后,徐浩立即视频连线现场,仅可见留在患者背部的刀柄,刀刃已全没入患者体内,紧挨心脏等重要脏器。
鉴于情况紧急,徐浩通过视频指导现场抢救和转运注意事宜,同时上报急诊科主任兼创伤中心医疗总监卢强。
卢强立即启动严重创伤救治紧急预案,同时上报医务部主任徐斌。不到10分钟,胸外科、血管外科、心脏外科、脊柱外科、超声科、影像科等科室医护人员和设备都已在急诊科等待患者的到来。
高效组织,快速处置
患者于上午11点25分到达急诊科,卢强立即部署组织抢救,护士长盛芳组织对患者进行生命体征监护、建立静脉通路、抽血完善相关检查和合血约血。
因体位和血管塌陷因素,无法常规深静脉置管,徐浩在床旁超声引导下深静脉置管。B超室副主任医师陈洋行床旁超声,所幸未发现患者心脏、大血管和内脏器官损伤。心脏外科副主任医师肖伟、血管外科副主任医师刘辉、脊柱外科主任医师郭乐斌以及副主任医师陈俭、胸外科主治医生胡世锋根据影像定位损伤部位后,当场讨论制定了最适合患者的手术方案,并于上午11点25分将患者送入手术室。经多学科紧密配合,联合手术,患者转危为安。
该创伤患者在急诊处置时间仅花费30分钟,最大限度地缩短了急诊滞留时间,患者能够最快明确诊断和得到治疗,充分体现了急诊科和创伤中心的救治能力与管理水平。
(编辑ZS。 )
湖南医聊特约作者:益阳市中心医院 徐浩 图/急诊科
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