呼吸治疗师是一种新兴医学职业,其职责就是在医生的指导下,对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗和护理。小到氧气吸入、吸痰、雾化治疗、康复锻炼,大到机械通气呼吸生理监测、人工气道管理等,都是呼吸治疗师的职责范围。
山东第一医科大学附属肿瘤医院的陈锋就是这样一位呼吸治疗师。
在医生和护士之间填补空白
“用嘴巴深吸气,憋1—2秒再用鼻子呼气……”5月17日早晨8点,山东第一医科大学附属肿瘤医院肺外科二病区病房里,陈锋正指导一位刚入院不久的患者进行雾化治疗,在她手把手教学下,原本极不适应的患者慢慢找到了感觉,顺利完成了治疗。“还得是专业的呼吸治疗师,换别人来做不见得有这个效果。”邻床的患者感叹道。
“拿机械通气为例,一台呼吸机有多种通气模式和参数,具体如何设置,要根据患者的意识情况及配合能力、自主呼吸能力、血氧饱和度等情况综合动态评估后决定。医生虽然掌握专业知识,但由于事务繁多往往不能随时观察患者情况;护士是最接近患者的人,但却缺少更加专业及精细化的理论知识基础。呼吸治疗师就填补了这个空白。”陈锋解释说。
找准定位,发挥价值
2016年,陈锋接到医院护理部的呼吸治疗师培训通知,她意识到这是一个自我提升的好机会。“当时还很少人知道呼吸治疗师,我也只是在一些会议上听说过。”在来到胸外科病房之前,陈锋有5年的重症监护室工作经验,这让她有机会认识到呼吸治疗领域存在的空白,也深知眼前的机会难得,于是毅然报名。8月,陈锋前往湖南省人民医院与加拿大汤姆逊大学、美国呼吸治疗协会等合作举办的呼吸治疗师培训班学习。在一个多月的时间里,她勤学苦练,克服了语言关,扛住了高强度的学习训练,最终顺利通过考核,取得了国际呼吸治疗师的资质认证。
回到科室后,陈锋一度陷入迷茫。当时,很多人没听过呼吸治疗师,一些患者看到科室门口陈锋的简介就会主动来问:“呼吸治疗师是干嘛的?”陈锋自己也陷入沉思:“不知道能为科室里的患者做些什么。就像手里有了一把很有用的工具,但不知道怎么发挥它的作用。”经过一段时间的摸索,陈锋逐渐找到发挥自身价值的路径。如今,陈锋不仅要负责自己病区内的护理工作,当其他科室存在重症机械通气患者会诊等紧急情况时,她也要前往支援;医院护理部组织疑难病症患者的护理多学科会诊上,她也常常能给出呼吸治疗方面的专业建议;在科室以及全院的呼吸专科护士培训中,陈锋也经常担任带教的角色,传授呼吸治疗的前沿理论与操作知识……几年下来,不仅陈锋本人得到了患者和同事的认可,呼吸治疗师培训也在全院各科室广泛开展。
让更多患者得到精细专业的呼吸治疗
过去三年,在与新冠疫情对抗的过程中,呼吸治疗技术发挥了极其重要的作用,呼吸治疗师这一职业也开始进入公众视野,但从目前来看,我国呼吸治疗师人数仍处于较低水平。对于这一职业的发展前景,陈锋有着自己的期待:“目前国内的呼吸治疗师执业资格、职称晋升通道等配套体系还不够明晰,如果未来能有所改变,会激励越来越多的医务工作者加入其中,让更多患者得到精细专业的呼吸治疗。”