你的儿时有持续噩梦和夜惊的经历吗？

噩梦和夜惊是一种特殊的生理现象，常伴有梦话、肢体动作、甚至惊吓症状。病理性噩梦通常持续时间长，出现频次多，造成睡眠障碍。而睡眠障碍是中老年人在未来几年患帕金森、路易体痴呆等和年龄相关神经退行性疾病的“危险信号”。

一项最新研究表明：中老年痴呆、帕金森等病可能在儿童时期就有预兆。

近日，《柳叶刀》子刊发表一项英国的前瞻性纵向队列研究《Distressing dreams in childhood and risk of cognitive impairment or Parkinson's disease in adulthood: a national birth cohort study》，结果提示：童年时期持续的噩梦和夜惊可能会增加50岁时患认知障碍和帕金森病风险。

来源：《柳叶刀》

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噩梦——是前驱症状，还是致病因素？

以往研究证明，中老年人持续噩梦是帕金森病的前驱症状；做噩梦频率越高，其认知功能衰退速度越快，患上痴呆症的风险也更高。

近年来发现，包括噩梦在内的睡眠障碍，不仅是帕金森等病的前驱症状，更可能是加速疾病进展的因果风险因素。有研究者对睡眠障碍中年患者进行追踪调查，研究发现，患病2年后，就有部分患者会出现帕金森病的症状，当随访时间达到14年时，疾病进展的比例达到 81%。既往研究大都围绕中、老年人群展开。

考虑到儿童期噩梦频次和成年后大致相同，在上述《柳叶刀》英国的研究中，开展了对儿童时期噩梦和痴呆症关联的探索。

该研究从1958年英国出生队列前瞻性数据中收集了11721名参与者，并在参与者的7岁、11岁时调查是否经历过噩梦或夜惊，78.2%的儿童从未做过令人苦恼的梦，17.9%有短暂的苦恼梦，3.8%的人持续做痛苦的梦。最后，他们在50岁时报告了自身慢性病，并由专业医生评估、诊断其认知障碍和帕金森病情况。

经过50年的跟踪，留下了6991名随访儿童的最终分析样本，其中267名出现认知障碍或帕金森病（主要为痴呆症病例）。研究人员在对所有协变量进行调整后，发现童年时期经常做噩梦与50岁时发生认知障碍或帕金森病的风险呈线性显著相关。与从未做过噩梦的儿童相比，持续做噩梦的儿童在50岁时患认知障碍或帕金森病的风险增加了85%。

该研究为儿童噩梦可能增加成年后认知障碍或帕金森病风险提供了“第一份”证据，并且提示睡眠障碍可能在儿童时期参与了病理过程，增加了噩梦是痴呆、帕金森病的独立危险因素的可能性。

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展望——老年痴呆从童年噩梦干预？

帕金森病、痴呆是老年人常见的两大神经退行性疾病，由于起病比较隐匿，很多动作迟缓、走路步伐减小等早期症状常常会被患者忽视。睡眠障碍是提示这类疾病的重要信号。

除了“噩梦”，其他睡眠障碍如：失眠、早醒、夜间频繁觉醒、睡眠呼吸暂停等均是神经退行性疾病的前驱症状。

一篇纳入27项观察性研究的荟萃分析显示，伴有睡眠障碍的人罹患阿尔茨海默症的风险增高3.78倍。而且，约15%的阿尔茨海默症患者可通过有效治疗睡眠障碍延缓疾病进展。——这提示我们，积极干预睡眠障碍可成为预防或延缓神经退行性疾病的重要途径。

近年来，全球患神经退行性疾病的人数越来越多，痴呆症从5000万增加到1.5亿，到2040年，帕金森病患者的数量或将达到1400万。痴呆症和帕金森病都会给患者带来痛苦，目前无法治愈。

如若“儿童时期噩梦增加中年认知障碍和痴呆风险”在未来研究得到重复，并且这种联系被证明确为因果关系，那么早期治疗噩梦可能成为痴呆和帕金森病的主要预防策略，儿童时期或许成为最早的干预时机。

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图源：Pexels

偶尔的噩梦对身体无伤大雅。常言道：“日有所思，夜有所梦”。梦是心理的显化，噩梦通常来源于我们近期的琐事，有对现实中的担忧、对自身经历的恐惧等，如“被人追赶”“高处跌落”等是常见的噩梦类型，往往体现出对生活感到失控的恐惧等。所以，不必过度恐慌。

如果噩梦充满暴力、追杀、打斗、激烈反抗等场景，严重影响睡眠质量，同时伴有肢体动作、大喊大叫等行为，而且持续频繁的做噩梦，则要注意投医了。

来源：医学论坛网

作者：王玲

编辑：多鱼

审校：清扬

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