喝酒伤身这句老生常谈谁都知道,可就是有人不信邪,天天喝、顿顿喝,直到把自己喝进了医院。近日,记者从宁波市医疗中心李惠利医院了解到,该院最近接诊了多位喝酒导致急症的患者,有人因为尿潴留引发急性肾衰,还有人脑梗发作误以为是醉酒错过了最佳治疗时机。
视频拍摄、制作:记者 陆麒雯
解不出小便肚子又憋又胀 引发急性肾衰
活人差点被尿憋死,这并不是一句玩笑话。
64岁的老张患有前列腺增生多年,平时夜尿多、排尿等待时间长,解出来的小便尿线非常细,被诊断为重度前列腺增生,一直需要靠服药控制病情。不过,他的情况并没有因为治疗得到缓解,因为他始终做不到医生要求的少喝酒。
每天喝酒是老张30多年的老习惯,来兴致的时候,他最多一天要喝3顿。春节以来,他也是保持这个节奏,尤其是和家人聚餐时,喝得更多了。
一天晚上,他又喝得酩酊大醉,一斤白酒下肚后一睡不起。第二天早上醒来去上厕所时,他发现自己解不出小便了。起初他也没在意,一直到晚上都解不出,只觉得小腹很胀。察觉到不对劲,他来到当地医院就诊。
当地医院根据病情为他进行治疗,然而三天过去了,老张依旧没有解出小便,小腹胀得坐立不安。见形势不对,当地医院将他转诊至李惠利医院。该院接诊的泌尿外科医生吴铁林全面检查后发现,老张的前列腺在酒精的刺激下导致前列腺水肿,让原本就狭窄的尿道空间更是所剩无几,尿液无法排出,属于急性尿潴留。
“我们正常成年男性的前列腺大小为2×3×4厘米左右,这位患者的前列腺最大处有8厘米,非常严重。”吴铁林告诉记者,由于病情没有第一时间得到控制,导致炎症进展,老张的血肌酐超过了600 umol/L(成年男性正常值为53~106umol/L),出现了急性肾衰。
于是,医护团队立即为老张进行导尿,2000毫升褐色尿液缓缓排出,肿胀的小腹终于不再鼓鼓的了。不过,酒精对前列腺的刺激却迟迟未能消散,服用促排尿药物后5天拔出尿管,老张的排尿依旧费劲。
这是因为患者原本的前列腺增生就已经十分严重,这次的醉酒成了“最后一根稻草”。最终,李惠利医院泌尿外科龙慧民主任专家团队为其实施了前列腺增生激光切除手术,彻底解决了问题。
如何保护前列腺健康?龙慧民说了几个注意事项:
1、多喝水
浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良刺激对前列腺有害。建议每天喝1.5-2升的茶水,以发挥排尿对尿路的机械冲洗作用,减少前列腺细菌。
2、不憋尿
一旦膀胱充盈有尿意,就应小便。憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,诱发急性尿潴留。
3、节制性生活
性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增大。
4、不过劳
生活压力可能会增加前列腺肿大的机会,良好的心理状态喝充足睡眠有助于疾病康复。
5、调节生活方式
可以坚持做提肛运动,强化盆底肌肉。应注意尽量不饮酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品,一方面避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉,另一方面防止痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
6、洗温水澡,保持清洁
洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状。另外,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节,每次同房都冲洗外生殖器也是很有必要的。
7、防止受寒
寒冷使交感神经兴奋增强,会导致尿道内压增加而引起逆流。
8、避免摩擦,避免穿紧身裤
会阴部磨擦会加重前列腺的病状,让患者明显不适。
脑梗发作以为醉酒,脑血管被三厘米长的血栓堵塞
因为喝酒误事的还有王先生,至今仍在抢救。
年后返甬,王先生约了三五好友在家中吃午饭。饭中王先生拿出珍藏的白酒助兴,喝了不少。2个小时后,他已经头脑昏沉,手脚一软趴在了桌子上。朋友们以为是喝醉了,于是就把他扶进了卧室。
直到晚上8点多,家人去叫起床,走进房间一股异味,发现王先生呼之不应,大小便失禁。意识到病情严重,紧急叫来救护车送进了当地医院急诊。
在急诊室里,王先生被下了病危通知书,当地医生怀疑是脑梗死,将他紧急转往李惠利医院。
接到急诊会诊电话的该院神经外科主任陈茂送立即前往,查体后结合检查报告明确了诊断:王先生大脑里供应血流的主动脉堵塞了,脑部大面积缺血缺氧,需要立即疏通堵塞的血管。
然而,此时距离王先生昏迷已经超过了10小时。
陈茂送主任和冯宽医生一刻也不能耽搁,开展紧急取栓手术。医生们从王先生的血管中取出了3厘米长的条状血栓。但由于发现得晚,他错过了救治最佳时期。
“就是喝酒误了事!”陈茂送主任深感惋惜,脑梗后的6小时内是救治的黄金时间,救治时间越短,效果越好。时间拖延直接导致了脑细胞不可逆的损伤。王先生发病至疏通血管超过10个小时,脑细胞的严重损伤已经无可挽回。
记者进一步了解得知,王先生平时烟酒不离手,尤其喜欢和朋友们喝酒。5年前他被查出高血压,但没有症状,自作主张没有按照医嘱治疗。在院治疗期间,医生发现他的血脂也明显偏高。
“长期饮酒、吸烟、血脂偏高导致动脉硬化形成斑块。”陈茂送表示,这些为王先生的脑梗埋下了祸根,而这次的猛喝使血压波动最终诱发脑梗。
“中老年是脑梗的高发人群,要注意戒烟限酒,饮食上不要太油腻,如果有高血压、高血糖、高血脂一定要规范治疗。”陈茂送提醒。
“一旦发生脑梗,救治时间是关键。”他强调,“如果突发意识不清、话说不清、嘴巴歪斜、一侧手脚没力气,有上述任何一症状要立即送往医院。”
记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕 徐姗姗