武汉晚报讯 不明原因头疼3周多，右眼突然失去视力，91岁的徐奶奶经历了人生中最痛不欲生的一个月。幸亏医生及时明确诊断，揪出了可危及生命的幕后黑手血管炎，并给予精心治疗，不仅让老人顺利康复出院，还有惊无险地保住了左眼视力。8月29日，徐奶奶头痛等症状已基本缓解，下午便顺利出院。

7月初，家住武昌的徐奶奶突然出现持续性头痛、乏力等症状。她想着年纪大了，有些小毛病很正常，吃了些药，并未放在心上。没想到症状一天天加重，她这才到附近医院看诊，但住院半月没见好转，也一直未能查出病因。

7月下旬的一天，徐奶奶的右眼突然看不见了，家人急得赶紧把她送到武汉大学中南医院。老年医学科陈玲、黄朝云两位主任医师接诊后，给她做了一系列检查，发现病情并不简单。徐奶奶身体瘦削，营养不良，血小板数值极高，单目失明……凭着丰富的经验和敏锐的观察，他们怀疑老人的这些症状和身体的炎症反应密切相关，紧急联系血液内科、眼科、风湿免疫科、神经内科等多科专家会诊。

经诊断，徐奶奶患上了巨细胞动脉炎，这是一种原因不明的血管炎。由于血管遍布全身，血管炎可能引起多种症状，因善于“伪装”，容易误诊。部分血管炎还可导致危重症状，威胁生命。徐奶奶失明，就是因为疾病拖得太久，炎症导致右眼动脉供血区缺血所致。

医生精心治疗，为老人保住左眼视力。

医生解释，眼动脉极细，靠现有医疗手段恢复视力的可能性很小。她左眼也有两次一过性失明，这是警报，治疗时间窗很短。徐奶奶得知实情后备受打击，情绪十分低落，后悔没有早点医治，更不明白怎么会摊上这个病。医护团队不停地宽慰她，并制定了个性化治疗方案，一边使用激素、免疫制剂、预防血栓药物，一边改善其营养状态。

管床医生徐敏介绍，考虑到这个年纪用激素和免疫制剂的风险很高，加上营养不好，极易出现感染，因此医生用药十分谨慎，全程密切观察不良反应，根据她的用药反应及时调整治疗。庆幸的是，在精心治疗、护理下，徐奶奶没出现严重不良反应或心梗、脑梗等血管事件等并发症，左眼的一过性失明再未发生，成功保住视力，能继续看书读报了。

医生提醒，巨细胞动脉炎是一种可累及全身大小血管的疾病，好发于50岁以上的人群。剧烈头痛、视觉受累及间歇性下颌运动障碍是其常见的临床症状。该病发病机制未明，不可预防，关键是尽快就医，明确诊断，及早治疗，降低缺血性血管事件发生。

（记者刘璇　通讯员丁燕飞）

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