极目新闻记者 陆缘
通讯员 张春红 陈熊黎 黄良成
实习生 刘迪一 宋柏 谭锦龙
“现在感觉好多了,一点也不喘了。”1月27日下午,家住武汉市江夏区湖泗街的王爹爹,因右肺大面积肺栓塞,在江夏区第一人民医院(协和江南医院)介入治疗中心接受碎栓、溶栓、吸栓及下肢静脉滤器植入术后,在手术台上对着现场医护竖起大拇指。
患者给医护人员点赞
据王爹爹介绍,近五年来,自己一直有间断咳嗽、咳痰伴喘气情况,为了缓解症状,家人购置了指脉氧测量仪、制氧吸氧设备等。近段时间,他频繁出现憋喘、气短的症状,在当地卫生院输液治疗,症状缓解了一些。1月26日下午,他出现口唇、手指青紫,自查血氧饱和度只有83%,家人随即将其送往江夏区第一人民医院(协和江南医院)救治。
该院呼吸与危重症医学科二病区主任胡芬介绍,为了更好评估患者病情,医院介入中心、心血管内科、影像科、超声科等科室专家到达现场进行多学科急会诊,研判病情。该院介入中心主任高斌会诊后,提出“必须尽快碎栓、溶栓,恢复肺动脉供血”的治疗意见。
“通过介入导管进行肺动脉造影,显示右侧肺动脉主干见充盈缺损,肺动脉大面积栓塞。”高斌介绍,考虑到肺动脉血栓较大、形成时间相对较长、栓塞十分紧密,术中对堵塞肺动脉的栓子进行精准碎栓,并用尿激酶进行腔内溶栓后,采用外周血栓抽吸导管抽出新鲜血栓数条,复查造影肺动脉血流通畅。综合前期诊断,为了防止下肢静脉血栓再次导致肺栓塞,在下腔静脉植入滤器1枚。手术历时约90分钟,术中患者生命体征平稳,术后血氧饱和度恢复到95%,原本青紫的甲床很快恢复正常。
“这是我院新年以来独立成功开展的第二例肺栓塞介入手术。”胡芬介绍,患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷严重威胁生命,是临床中常见的危急重症。患者一旦突发胸闷气急,严重低氧血症,即刻安排肺动脉CTA明确,行介入治疗,可争取救治先机。
(图片由通讯员提供)