开栏语

【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

今年30岁的李先生最近十分苦恼，因为他的遗精情况加重了。哪怕没有性刺激或者没有做梦，每周都有好几次的遗精或滑精。他曾经到专科就诊并进行全面检查，检查结果未见明显异常，用药后遗精仍然未见改善。于是他来到广东省中医院男科名专家门诊，请陈志强教授为他诊治。

陈教授详细了解他的病情，并且为他认真中医四诊，采样内服外治的办法辨证论治，同时结合之前他经常手淫的情况，告诫他近段时间避免性刺激，向他介绍有关遗精的中医康复调理办法。经过一段时间的治疗和调理，李先生的遗精已经治愈了。

相关科普知识

遗精是指在无无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常。但是若果一周内有2次以上或一夜多次的遗精，并伴有头晕、耳鸣、乏力、腰酸、失眠等不适，就属于一种病理现象。精神因素（如性欲望过强、性刺激过多等）、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、阴茎包皮炎、精阜炎及某些全身性的慢性疾病均可诱发遗精。遗精不像月经，没有一定的规律。而且男性进入中年以后，就基本不会发生遗精了。

中医将精液自遗现象称“遗精”或“失精”，将有梦而遗者名为“梦遗”，无梦而遗、甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”。认为遗精的发生与心、肾两脏密切相关，心血不足、心脾两虚，则心神不安，夜梦遗精；肾虚不固、精关不藏，则精液妄泄；肾水不足、心火妄动，则水火失济，精液遗泄。此外，火热之邪或湿热之邪循经下扰精室，痰瘀阻滞于精室，开合失度也是导致遗精的常见原因。

遗精的中医康复调理

1.畅情志。注意精神调养，排除杂念。中医认为五脏治中，心为君主之官，主神明，能统帅全身经络、脏腑、形体官窍的生理活动，且具有司情志、思维、意识等精神活动的作用。《金匮翼》云：“动于心者，神摇于上，则精遗于下也。”性欲之萌动，精液之蓄泄，无不听命于心，神安才可精固。生活节奏加快，工作压力大，长期思虑缠绕于心，心主神明而司情欲，心神不安则多思善虑，愁肠百结，情欲妄动，遗精频繁；心损及脾，脾失健运，故见乏力倦怠、纳少、便溏诸症，脾虚无力摄精，故精窍失司，精液妄泄。可见，做好心理疏导，悦心怡情，心定神安，才能正气得复，对频繁遗精有所帮助。

2.节房事。注意生活起居，节制性欲，戒除手淫。陈修园《时方歌括》有载：“水为肾之体，火为肾之用。”房劳太过，易阴精耗伤，元阳受损。肾主藏精、主生殖，司二阴之开阖。肾阴亏虚，相火妄动，精关失司，引发遗精；肾气不足，固摄失职，精关不固，亦可出现遗精问题。

3.适锻炼。适当运用中医导引功锻炼，如五禽戏、太极拳、八段锦等，可以有效调动全身气血，增强正气。此外，慎起居，规律作息不熬夜，被褥不宜过厚，内裤不宜过紧等也能是使正气调畅。

4.调饮食。中医的饮食营养讲究寒热虚实，以平为期。调理饮食气血的食物中，“补气”可以多吃鸡肉、牛肉、胡萝卜、人参、山药等食物，忌吃山楂、蒜、薄荷、槟榔等耗气破气的食物。“补血”可适量食用动物肝脏、海参、菠菜等食物，以及适当食用以当归、黄芪、川芎、熟地、白芍等补血药烹制的药膳，忌食荸荠、蒜等耗血的食物。平衡阴阳的食物中，“养阳”可多吃羊肉、鹿肉、狗肉、鸡肉等有养肾壮阳作用的食物，少吃寒凉及破损阳气的食物，如鸭肉、螃蟹、苦瓜、莲藕、薄荷等，少喝冷饮、碳酸饮料。“滋阴”可多吃蜂蜜、芝麻等滋阴食物及用女贞子、山茱萸等中药烹制的药膳，少吃肥腻及辛辣、燥热的食物，如羊肉、炒瓜子、荔枝、龙眼、辣椒等。

5.自保健。中医有很多保健养生方法，如耳穴按摩、穴位拍打等，可以选用，对改善遗精也有作用。

耳部按摩操：

①提拉耳尖：用双手拇、食指捏耳上部，先揉捏此处，然后再往上提揪，直至该处充血发热，每次15-20下，此处的穴位有神门、盆腔、内外生殖器、足部、踝、膝、胯关节以及肝阳穴、风溪穴等。

②上下按摩耳轮（耳廓）并向外拉：沿耳轮上下来回按压、揉捏耳轮，使之发热发烫，然后再向外拉耳朵15-20下，耳轮处主要有颈椎、腰椎、胸椎、腰骶椎、肩、肘等穴的反应区。

③下拉耳垂：先将耳垂揉捏、搓热，然后再向下拉耳垂15-20次，使之发热发烫，耳垂处的穴位有头、额、眼、舌、牙、面颊等穴。

④按压耳蜗：先按压外耳道开口边的凹陷处，此部位有心、肺、气管、三焦等穴，按压15-20下，直至此处有明显的热感。然后再按压上边凹陷处，此部位有脾、胃、肝、胆、大肠、小肠、肾、膀胱等穴，同样来回摩擦按压15-20次。

⑤推耳根：用食指和中指延着下耳根向上耳根推，中指放在耳前，食指放在耳后，二手指都要用劲向上推，推40-50次左右。推耳根可达到健脑,缓解头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等症状。

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学术带头人

陈志强教授

教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。

擅长：

泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。

出诊时间：

星期一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科

星期四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科

星期五上午：广东省中医院大学城医院男科

供稿：广东省中医院泌尿男科 

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍