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河北明确!2月1日起执行

日期: 来源:河北日报收集编辑:河北日报

2月1日起,河北省本级医保参保人员急诊医疗费用可直接结算

河北省医疗保障局发布《关于省本级参保人员急诊医疗费用在省内定点医疗机构医保直接结算的通知》(冀医保函〔2022〕130号),2023年2月1日起执行。通知明确,省本级参保人员在参保状态正常的情况下因突发急、危、重症在医保定点医疗机构急诊治疗,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。

通知要求,定点医疗机构要在院内系统增加急诊、急诊转住院两个医疗类别用于医保结算,确保参保人可以正常享受急诊待遇;加强对急诊工作人员和医疗收费人员培训,做好对急危重症患者的救治,按照是否符合《急诊抢救病种》做好急诊医疗费用医保直接结算和对参保人及家属的宣传,不得推诿或拒绝参保人员将现金费用转为医保结算。

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2月1日起,举报违法违规使用医保基金最高可获20万元奖励

河北省医疗保障局联合河北省财政厅,对2019年4月印发的《河北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励工作实施细则(试行)》进行修订,重新制定《河北省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》(以下简称《实施细则》)。举报河北省内涉及违法违规使用医疗保险基金,经查实属实并依法作出处理后,最高可获得20万元奖励。《实施细则》将于2月1日正式施行。

细则提出,举报河北省内涉及违法违规使用医疗保险基金,经查实属实并依法作出处理后,最高可获得20万元奖励。细则将既往的骗保行为举报扩展为将所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围,奖励金额上限由10万元提升至20万元,并设置了最低500元的奖励金额下限。

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明起施行!

来源|河北日报综合

[编辑|高维佳]

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