什么是大额医疗保险待遇？

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，政府组织和建立的一种补充医疗保险。

西安市全市各类用人单位和职工个人（含退休人员）在参加基本医疗保险的基础上，必须参加城镇职工大额医疗补助保险。

保障对象

参加西安市职工医疗保险并参加了大额医疗补助保险，且按时足额缴费的参保职工。

缴费标准

每人8元/月。其中单位缴纳80%，个人缴纳20%。

退休人员一次性缴足12年大额医疗补助保险费用后，享受大额医疗补助待遇。

待遇享受期

用人单位及其职工，自缴费的次月起开始享受。

若用人单位未按照规定缴纳费用，则参保人次月不再享受大额医疗保险待遇。

报销比例

一个年度内，参保职工因病住院治疗（含门诊使用特药）发生的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额（40万）以上的医疗费用，由城镇职工大额医疗补助保险支付95%，不设封顶线。

来源：西安市医疗保障局 责编：王远之