极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 李蓓 马遥遥 刘姗姗
实习生 牛卓然
一手把持内镜镜身，一手操纵内镜“方向盘”，动作翻转间，患者的健康隐患被祛除……这一场景在武汉市中心医院消化内科主任张姮26年的从医生涯中无数次地上演。
初入行时，张姮手中这根细细的管镜，从更多时候是以“看”为主的检查手段，如今早已成为了消化内科医生的微创“手术刀”。26年里，随着消化内镜技术应用范围不断“开疆拓土”，张姮带领着团队不断挑战更高难度的消化内镜手术，将消化道早癌扼杀在摇篮中；也用手里的这根内镜帮助越来越多的炎症性肠病患者找出病因，并通过长期规范的治疗，重拾生活希望。
张姮主任通过消化内镜技术进行早癌筛查
火眼金“镜”，让消化道早癌无处遁形
选择从医对于出生在医生家庭的张姮来说，是个自然而然的决定，而选择消化内科则更像是她给自己的一个挑战。人体的消化道由口腔、咽部、食管、胃、十二指肠、小肠、结肠以及直肠和肛门组成，长约9米，并包含超过20种具有特殊功能的细胞，是人体最多元化和最复杂的系统之一。面对出现各种消化道症状的患者，在最短时间内帮助他们找准发病部位，是每名消化内科医生最重要的基本功。
进入武汉市中心医院消化内科工作后，张姮慢慢开始接触到消化内镜，她发现，人类的消化道属于空腔脏器，拥有自然孔道，能通过内窥镜伸进去一探究竟，有了这根小小的“管镜”助力，消化内科医生能够在纷繁复杂的消化道症状中，更快更准地找到病变部位，帮助患者祛除病痛，这也让张姮体会到了前所未有的职业成就感。
随着消化内镜技术以及内镜手术器械的不断发展，消化内镜在消化系统疾病诊疗中发挥着越来越重要的作用。它既可以像侦察兵一样“窥探”消化道空腔脏器内部结构和病灶，又可以精准“出刀”，在切除病变组织的同时，保留器官结构和功能的完整。
年近九旬的董爹爹（化姓）半年来反复出现嗳气、腹胀等不适，精神和食欲也大不如前。医生通过胃镜检查发现，爹爹的胃窦部黏膜异常，表现为粗糙、腺体结构紊乱，通过最终的病理及免疫组化染色，呈高级别上皮内瘤变，属早期胃癌。
听到“癌”这个字眼，董爹爹一下子难以接受，心情非常低落。家人为他在多家医院咨询，都因患者高龄，且有房颤、冠心病等多种高危因素，无法行外科手术治疗。
后来，董爹爹经介绍入住武汉市中心医院消化内科，张姮主任积极给他进行心理疏导和健康指导，并给他做了精查胃镜，判断是病灶局限于黏膜层的胃早癌，可在内镜下进行治疗，还能保住胃。得知此消息，董爹爹重新树立了信心，积极配合手术治疗。通过对患者病情的综合分析，张姮主任和团队为董爹爹进行了消化内镜下肿瘤的剥离手术，在3至5毫米厚的消化道管壁上完整切除病灶，不但保留了胃脏器的完整性，也使得患者术后的生活质量无异于常人。
在张姮主任的带领下，科室内镜技术不仅应用于消化道早癌及消化道黏膜下肿瘤的治疗，还一直在不断“开疆拓土”中，颠覆了诸多消化系统疾病的传统诊断和治疗方式。为把学科做专做精，科室实行了明确的亚专科划分，建立了胆胰疾病专业组、消化道早癌亚专业组、门脉高压亚专业组、炎症性肠病亚专业组、肝病专业组等五个专业组。从诊到治，从器质性疾病到功能性疾病，从消化道管腔内到管腔外，一条软镜，在张姮和团队成员的手中创造出诸多可能。
爱心护航，为“绿色癌症”患者撑起一片晴空
因为肠炎反复发作生活总被按下暂停键，病情复发的时候，时间好像被切成了碎片，这是炎症性肠病（IBD）患者生活的写照。炎症性肠病（IBD），俗称为“绿色癌症”，多侵袭青少年、中青年，会伴随患者终身，且随着患者免疫力的变化而频繁复发。正因为这一疾病目前没有办法治愈，从确诊的那天起，患者就将面临一场“持久战”。他们的人生就像坐过山车：在病情缓解期，他们如同常人一样可以生活、工作、生儿育女，而一旦进入病情活动期，连最简单的一餐饭都不能吃得舒坦。
2010年，张姮开始接触到炎症性肠病的患者，她发现，面对该疾病冲击，很多患者仿佛一下子跌到了人生的谷底，对未来充满悲观情绪，对治疗丧失信心，配合度往往比较低。如何带这些患者走出情绪的低谷，树立起治疗信心，让他们积极地配合治疗，是张姮和团队面临的首要难题。
查房时，张姮主任与患者耐心交流，鼓励他们勇敢面对疾病
“张主任特别擅长做思想工作，遇上再棘手的情况，她都能解决。”在团队成员眼中，张姮是个“沟通高手”。其实，在张姮看来，她与患者沟通的秘诀，就是时刻站在患者角度考虑的“同理心”。“我经常跟团队成员说，人突然生病，有情绪是人之常情，我们作为医护人员，应该帮助他们找到情绪的源头，带着他们直面这些负面情绪，并化解它。”
3年前，17岁的高三学生小陈（化姓）因反复腹痛被妈妈带来就诊，张姮主任检查发现，小陈身高不到1.6米，体重才70多斤，发育水平明显落后于同龄的孩子。结合他的相关症状，张姮主任判断他患上了炎症性肠病，检查结果证实了这一判断。得知结果，小陈一时难以接受，此前因身材瘦小，小陈原本就有些自卑，在学校里总是独来独往，突如其来的疾病打击更是令他意志消沉，不愿配合治疗。
了解到这一情况，每天只要有空，张姮就会到小陈的病房转转，跟他聊天。一段时间后，小陈逐渐打开了心扉，他告诉医护人员，之所以不愿意配合治疗，是因为听说这一疾病没办法治好，未来也没办法像普通人那样正常生活，他感觉看不到未来的希望了。找到了小陈的心结所在，张姮主任便耐心开导他：“你还这么年轻，未来还有很多可能，之前有很多患者经过长期规范治疗，都能像普通人一样正常地生活，结婚生子，你一定要有信心战胜疾病！”
查房时，张姮主任与患者耐心交流，鼓励他们勇敢面对疾病
经过积极治疗，他的病情得到了基本控制，渐渐地，小陈脸上的笑容多了起来，还考上了理想中的大学。上大学后，虽然病情再次出现反复，但小陈一直积极配合治疗，张姮和团队也会通过微信和电话给予小陈全周期、全方位的饮食指导。每次在电话中得知小陈生活和学习中的进步，张姮和团队成员都会为他开心，职业成就感油然而生。“谁说患上克罗恩病，生活就被按下了暂停键？希望通过我们的努力，能让更多患者重新回到正常的生活轨道，找到那片久违的晴空。”张姮表示。
科普达人，每个月都会和团队开一次视频选题会
在满满当当的工作行程表上，张姮每个月总会空出一至两个下午来录制科普短视频。通过网络平台做科普的想法，源于她平时在做胃肠镜检查时遇到的一些患胃癌、肠癌的患者，由于他们此前没有及时进行检查，查出疾病时，往往错过了最佳治疗时期。对此，张姮常感到很遗憾，希望能通过拍摄科普短视频的方式，让更多人关注到消化系统健康，从而达到健康生活的目的。
张姮主任短视频账号截图
去年，她在某短视频平台注册了一个名为“胃肠‘姮’康”的账号，定期发布消化内科的各类科普知识。为了让科普更接地气、更具实用性，张姮和团队每个月都会开一次选题会，大家先集思广益报选题，再投票选出最有吸引力的选题进行脚本创作和视频拍摄。创立账号近1年来，张姮和团队的选题触角不断扩展，从最初针对某一疾病的健康科普，逐渐开始聚焦到门诊上遇到的案例以及当下的热点话题；呈现形式也从最初的医生讲解，到融入了情景剧等形式。
去年底，为了更好地帮助到不便来医院就诊的消化道疾病患者，张姮和团队针对大家最为关心的话题如“蒙脱石散的使用小贴士”等，拍摄了一系列科普短视频，收获了数万网友的点赞。
不管是刚结束一上午的手术还是门诊，每次坐在镜头前，张姮都会拿出最好的状态，在她看来，虽然工作形式不同，但始终不变的是她和团队希望帮助更多人守护胃肠道健康的初心。“我们的账号名也是对所有人最好的祝愿，希望每一个屏幕前的人都能保持胃肠健康。”张姮笑着说。