家庭医生团队与村（社区）网格建立稳定联系，将健康服务延伸到微网实格中，同时网格员进入家庭医生团队，成为健康入户的“领路员”及健康服务的“联络员”。3月17日上午，在成都市温江区和盛镇举办的“‘康和家医’进万家暨‘微网实格·健康赋能’”活动启动仪式上，这一创新服务模式获得了众人点赞。

以居民健康需求为导向
创新打造“康和家医”服务品牌
和盛镇地处温江区北林片区，下辖11个村（社区），存在着居民居住分散、老年人口增多、慢性病患者基数大等问题。基于镇域内实际情况，和盛镇以居民的健康需求为导向，坚持党建引领，建立健全常态长效“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的健康管理工作机制，创新打造“康和家医”健康服务品牌，不断增强居民的健康获得感和幸福感。

“康和家医”具体服务哪些群体？又与以往的家医签约服务有何不同？据温江区和盛镇中心卫生院院长宋洪羽介绍，“康和家医”是以辖区内65岁及以上老年人、孕产妇、0一6岁儿童、慢性病患者、残疾人、困难人群、重性精神病等重点人群，以及有服务需求的健康人群为服务目标，是基于“微网实格”治理模式，布局家庭医生服务场景，推动家庭医生与网格员分工协作，努力实现“网格员走访入户、医生驻点诊疗、个例共同转介”的家庭医生签约服务新模式。

家医网格员“双向进入”
探索乡村健康服务新路子
家庭医生“进网入格”，网格员成为家庭医生团队的一员，这种“你中有我，我中有你”的融合互动模式，无疑也是为后疫情时代推动乡村健康服务探索新路子。

为了保障“双向进入”服务模式运行畅通，和盛镇对家庭医生及网格员进行了明确的职责分工。家庭医生不仅是居民健康的“守门人”，同时也承担着提升辖区健康服务能力的“培训师”责任。通过理论与实践结合方式，对微网格员进行卫生健康知识和基本技能的培训，帮助其掌握基层公共卫生领域相关政策、应急处置技能、健康科普知识。而网格员除了配合做好卫生健康宣传教育工作、协助家庭医生团队开展入户随访和健康管理服务之外，还将以“联络员”身份，收集居民健康诉求并及时反馈。

“接下来，我们将进一步加强部门联动，广泛动员，聚集‘微力量，做实网格化服务。以家庭医生团队为纽带，建立起联通网格员、家庭医生、村卫生站、公立卫生院及区级医院的五维医疗管理服务网络，切实将家庭医生保健康防重症工作体系建设‘横向到边、纵向到底’，实现全流程跟踪管理服务。”宋洪羽说道。

在启动仪式现场，温江区卫健局局长张波、和盛镇党委书记许开波等领导为“康和家医”进行了揭牌。11个家医代表将各自负责的村社区地图版块拼在一起，形成了完整的和盛镇地图，这一入格仪式将现场活动氛围推向了高潮。
华西社区传媒记者 刘俊 摄影报道